衛(wèi)生資格考試吧

　　膜部尿道創(chuàng)傷：目前國(guó)內(nèi)處理方法尚未一致，主要有以下三種：

　�。�1）尿道會(huì)師牽引術(shù)：傷員無休克或休克確已糾正后，恥骨上切開膀胱，將氣囊導(dǎo)尿管內(nèi)置入與尿道探條彎度相若鋼絲作支架，由尿道外口插入，術(shù)者以手指伸至尿道內(nèi)口，在尿道內(nèi)可觸及導(dǎo)尿管頂端，將其引入膀胱內(nèi)。氣囊內(nèi)灌注染蘭色無菌液體15～20ml，返病房后將氣囊導(dǎo)尿管呈45度方向牽引，牽引重置約500克，三天后減輕重量，一周后停止?fàn)恳��?周后拔管，行尿擴(kuò)（圖6－13，6－14）。此法成功率高，損傷很小。

　�。�2）休克糾正后，立即行一期尿道斷端吻合術(shù)及膀胱造瘺。

　　（3）傷后先行膀胱造瘺，三個(gè)月后如有排尿困難，則行狹窄段切除，再行吻合術(shù)。

　　若合并直腸創(chuàng)傷，則行結(jié)腸造瘺及膀胱造瘺，二期修復(fù)尿道。