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下消化道出血的常見臨床表現(xiàn)

時(shí)間:2009-11-14 16:25來(lái)源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  下消化道出血的臨床表現(xiàn)主要取決于出血量及出血速度。

  1.便血:下消化道出血一般為血便或暗紅色大便,不伴嘔血。但出血量大的上消化道出血亦可表現(xiàn)為暗紅色大便;高位小腸出血乃至右半結(jié)腸出血,如血在腸腔停留較久亦可呈柏油樣。

  2.周圍循環(huán)障礙:下消化道出血患者出血量達(dá)血容量的10%~15%時(shí),除畏寒、頭暈外,多無(wú)血壓、脈搏等變化;出血量達(dá)血容量的20%以上,則有冷汗、心慌、脈搏增快、四肢厥冷等急性失血癥狀。若出血量達(dá)30%血容量以上,則出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),顯示血壓下降、脈搏頻數(shù)微弱、呼吸急促及休克等。

  3.血液學(xué)改變:起初不明顯,隨后由予輸液及組織液的滲出等情況,血液被稀釋,紅細(xì)胞比容及血紅蛋白逐漸降低。

  4.其他:大量出血可出現(xiàn)發(fā)熱、氮質(zhì)血癥等表現(xiàn)。

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