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下消化道出血的診斷步驟

時間:2009-11-21 12:40來源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點擊:
  

  多數(shù)下消化道出血有明顯血便,結(jié)合臨床及必要實驗室檢查,通過結(jié)腸鏡檢查,必要時配合X線小腸鋇劑造影檢查,確診一般并不困難。診斷困難的主要是反復(fù)發(fā)作的不明原因消化道出血。多次胃鏡及結(jié)腸鏡檢查均未能發(fā)現(xiàn)出血病變,多數(shù)為小腸出血。在出血停止期,應(yīng)對小腸做重點檢查。在出血停止期,先行小腸鋇劑檢查;在出血發(fā)作期,應(yīng)及時做锝標(biāo)記紅細(xì)胞靜脈注射腹部核素掃描或(及)腹腔動脈造影,以期發(fā)現(xiàn)出血部位及病變;若上述檢查結(jié)果陰性則選擇膠囊內(nèi)鏡或(及)雙氣囊小腸鏡檢查;出血不止危及生命者手術(shù)探查,探查時可輔以術(shù)中內(nèi)鏡檢查。

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