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急性化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)和診斷

時(shí)間:2009-11-21 12:41來源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  急性化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)和診斷主要包括以下內(nèi)容:

  1.癥狀:主要是持續(xù)性腹痛,可局限或彌漫至全腹,并伴有惡心、嘔吐,體溫常升高,脈搏增快。感染嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀,如高熱、脈速、呼吸淺快、口唇發(fā)紺、血壓下降、神志恍惚或不清。

  2.體征:主要表現(xiàn)為腹脹,腹式呼吸減弱或消失。腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛是腹膜炎的標(biāo)志性體征。肝濁音界縮小或消失。腹腔內(nèi)積液較多時(shí)移動(dòng)性濁音陽性腸鳴音減弱或完全消失。直腸指診有直腸前窩飽滿和觸痛。

  3.實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒分類升高。

  4.腹部X線檢查、B超或CT檢查有助于診斷。

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