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膈下膿腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)

時(shí)間:2009-11-21 12:42來源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  膈下膿腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括:①具有急性腹膜炎、腹腔內(nèi)臟器的炎性病變、腹部手術(shù)等病史;②全身癥狀。如發(fā)熱。膿腫形成后可出現(xiàn)持續(xù)高熱或中等程度的持續(xù)發(fā)熱。脈率增快,乏力、衰弱、盜汗、厭食、消瘦、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增高。③局部癥狀。膿腫部位可有持續(xù)的鈍痛,常位于近中線的肋緣下或劍突下,深呼吸時(shí)加重。可引起呃逆、咳嗽、胸痛,并出現(xiàn)胸水或肺不張。

  嚴(yán)重者局部皮膚凹陷性水腫,皮溫升高、肝濁音界擴(kuò)大、呼吸音減弱或消失。④X線透視可見患側(cè)膈肌升高,隨呼吸活動受限或消失,肋膈角模糊、積液。X線片顯示胸膜反應(yīng)、胸腔積液、肺下葉部分不張等,膈下可見占位陰影。左膈下膿腫,胃底可受壓移位。部分膿腫腔內(nèi)含有氣體,可有液氣平面。B超或CT檢查對膈下膿腫的診斷幫助較大。

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