腎積水的影像學(xué)檢查對腎積水診斷非常重要。B超因簡便易行且無創(chuàng)傷，應(yīng)作為首選的檢查方法�？擅鞔_判定增大的腎是實質(zhì)性腫塊還是腎積水。腎積水的程度和腎皮質(zhì)萎縮的情況。X線檢查對腎積水診斷有重要價值，如泌尿系統(tǒng)平片可見尿路結(jié)石及積水增大的腎輪廓。靜脈尿路造影可見腎盞腎盂擴張，腎盞杯口消失或呈囊狀顯影；當(dāng)腎功能減退時，腎實質(zhì)顯影時間延長，顯影不清楚或患側(cè)腎不顯影。逆行腎盂造影�？色@得清晰的腎積水影像，分段逆行上尿路造影，還可顯示梗阻的部位、范圍及程度。但對腎積水采用此方法有引起嚴(yán)重感染的危險，故應(yīng)嚴(yán)格無菌操作及應(yīng)用抗生素。如逆行插管失敗，可改為超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺造影。MRI水成像對腎積水診斷有獨到之處，可代替逆行腎盂造影和腎穿刺造影。CT能清楚的顯示腎積水程度和腎實質(zhì)萎縮的情況，對輸尿管行三維成像可以確定梗阻的部位及病因。
放射性核素腎顯像可以區(qū)分腎囊腫和腎積水，并可了解腎實質(zhì)損害程度及分側(cè)腎功能。腎圖檢查，尤其是利尿性腎圖，對判定上尿路有無梗阻及梗阻的性質(zhì)有一定幫助。
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