衛(wèi)生資格考試吧

2012年外科主治醫(yī)師考試試題模擬試題及答案（4）

　　1.★全麻術(shù)后24～48小時(shí)，患者不主動咳嗽排痰，醫(yī)護(hù)人員又不注意鼓勵(lì)和幫助病人排痰，易發(fā)生

　　A.切口感染

　　B.切口裂開

　　C.肺不張或肺內(nèi)感染

　　D.急性肺水腫

　　E.深靜脈血栓形成

　　本題正確答案：C

　　題解：有慢性呼吸道感染、高齡、長期吸煙史或行吸入麻醉，以及胸腔部大手術(shù)的病人，由于痰多、切口疼痛影響排痰，易并發(fā)肺不張，繼而出現(xiàn)肺炎或肺膿腫。預(yù)防措施為術(shù)前控制呼吸道感染，吸煙者術(shù)前戒煙2周，注意口腔衛(wèi)生;肺不張的病人應(yīng)經(jīng)常翻身拍背，幫助咳痰;無力咳痰的病人應(yīng)給予吸痰或超聲霧化蒸氣吸入，適當(dāng)服用氯化胺等化痰;呼吸道嚴(yán)重痰阻時(shí)，氣管內(nèi)插管吸痰，甚至考慮做氣管切開。

　　2.★年過70歲老年人，胃切除術(shù)后1～3天，輸液量過大，點(diǎn)滴速度過快，易發(fā)生

　　A.切口感染

　　B.切口裂開

　　C.肺不張或肺內(nèi)感

　　D.急性肺水腫

　　E.深靜脈血栓形成

　　本題正確答案：D

　　3.★★★預(yù)防手術(shù)創(chuàng)面外源性污染的措施不包括

　　A.手術(shù)器械、敷料滅菌和消毒

　　B.手術(shù)室空氣消毒

　　C.切開空腔器官前用紗墊保護(hù)，避免污染

　　D.手術(shù)人員手、臂無菌準(zhǔn)備

　　E.手術(shù)人員戴口罩和手術(shù)帽

　　本題正確答案：C

　　4.★手術(shù)后幾天仍有疼痛者，必須查明原因

　　A.1天

　　B.2天

　　C.3天

　　D.4天

　　E.5天

　　本題正確答案：C

　　題解：術(shù)后疼痛，麻醉消失時(shí)最甚，24小時(shí)達(dá)高峰，第三日基本消失。

　　5.★★★復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為ABC，其含義?

　　A.觸大動脈確診-進(jìn)行人工呼吸-建立人工循環(huán)

　　B.保持呼吸道通暢-進(jìn)行人工呼吸-建立人工循環(huán)

　　C.保持呼吸道通暢-建立人工循環(huán)-進(jìn)行人工呼吸

　　D.心肺復(fù)蘇-藥物治療-腦復(fù)蘇

　　E.低溫-脫水-糖皮質(zhì)激素治療

　　本題正確答案：B

　　題解：心肺初期復(fù)蘇主要步驟可歸納為ABC：保持呼吸道通暢，人工呼吸和建立人工循環(huán)。

　　6.★★★一旦確診為心跳呼吸驟停，應(yīng)爭取在多長時(shí)間內(nèi)建立有效的呼吸和循環(huán)

　　A.3～4min

　　B.4～6h

　　C.6～8h

　　D.4～6min

　　E.6～8min

　　本題正確答案：D

　　題解：人體遭受意外事故或危急疾病而突然發(fā)生心跳呼吸停止，稱為臨床死亡，其特征是病人外表好像死亡，生命器官的細(xì)胞卻還有微弱的代謝，但持續(xù)時(shí)間很短。超過4～6分鐘，大腦細(xì)胞發(fā)生壞死，則腦功能不可逆性喪失，稱為腦死亡，復(fù)蘇無望。

　　7.★★★關(guān)于胸外按壓，下列敘述正確的是

　　A.搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直

　　B.按壓病人胸骨中、下l/3交界處

　　C.使胸骨下陷3～4cm

　　D.按壓頻率為80～100次/分

　　E.以上都正確

　　本題正確答案：E

　　題解：胸外按壓方法：搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直，按壓病人胸骨下段，使胸骨下陷3～4cm，按壓頻率為80～100次/min.胸外心臟按壓常見的并發(fā)癥為肋骨骨折。

　　8.★★★口對口人工呼吸的操作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A.頭后仰、托起下頜

　　B.吹氣要看到胸廓抬起

　　C.每次吹氣量800ml左右

　　D.吹氣時(shí)捏閉鼻孔

　　E.吹氣頻率20次/分左右

　　本題正確答案：E

　　題解：做口對口人工呼吸，救護(hù)者位于病人右側(cè)，右手托起下頜將頭后仰，左手捏閉鼻孔，深吸氣后，緊貼病人口部，用力吹氣，通常先迅速吹氣4口，以后每分鐘約12次，吹氣時(shí)見胸廓上升為有效。

　　9.★★★非胃腸道手術(shù)，術(shù)前禁食時(shí)間是

　　A.4小時(shí)

　　B.6小時(shí)

　　C.8小時(shí)

　　D.12小時(shí)

　　E.24小時(shí)

　　本題正確答案：D

　　題解：全麻或硬膜外麻醉患者，術(shù)前12小時(shí)開始禁食，術(shù)前4小時(shí)禁飲，防止麻醉時(shí)嘔吐和手術(shù)后腹脹。

　　10.★下列術(shù)后惡心、嘔吐的原因中，哪一項(xiàng)不常見

　　A.麻醉藥物反應(yīng)

　　B.腸梗阻

　　C.急性胃擴(kuò)張

　　D.水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)

　　E.急性胃炎

　　本題正確答案：E

　　題解：術(shù)后惡心、嘔吐的原因常為麻醉藥物反應(yīng)，腸梗阻、急性胃擴(kuò)張以及并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。