11.★男性,75歲,胃癌根治術(shù)后7天,劇烈咳嗽時(shí),突然出現(xiàn)切口疼痛,并流出少量淡紅色液體,病人最可能出現(xiàn)了
A.切口內(nèi)癌細(xì)胞種植
B.切口感染
C.切口裂開(kāi)
D.切口血腫
E.切口脂肪液化
本題正確答案:C
題解:年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不佳、兒童、切口感染的病人,因術(shù)后咳嗽、腹脹、便秘等誘因而造成切口裂開(kāi)。其表現(xiàn)為切口有淡紅色液體流出,或聽(tīng)到縫線崩裂聲,隨后可見(jiàn)大網(wǎng)膜及腸管脫出。裂口較小無(wú)腸管脫出或僅為皮膚及皮下裂開(kāi),可用膠布拉緊對(duì)合切口。較長(zhǎng)全層切口裂開(kāi)應(yīng)立即用無(wú)菌鹽水紗布覆蓋,送手術(shù)室縫合。術(shù)后以腹帶加壓包扎,給予支持療法,必要時(shí)輸血及蛋白,防治切口感染,拆線時(shí)間延遲至12~14日。
12.★★★乳腺癌根治術(shù),術(shù)前禁食時(shí)間是
A.4小時(shí)
B.6小時(shí)
C.8小時(shí)
D.12小時(shí)
E.24小時(shí)
本題正確答案:D
題解:乳腺癌根治術(shù)屬非胃腸道手術(shù)。
13.★心跳呼吸驟停的診斷最準(zhǔn)確的是
A.神志突然喪失
B.呼吸停止
C.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失
D.瞳孔散大
E.以上都對(duì)
本題正確答案:C
題解:頸動(dòng)脈(或股動(dòng)脈)搏動(dòng)消失,即可診斷為心跳呼吸驟停而立即搶救。
14.★★★關(guān)于結(jié)腸和直腸術(shù)前準(zhǔn)備,敘述錯(cuò)誤的是
A.手術(shù)前5~7日進(jìn)低渣飲食
B.術(shù)前2日進(jìn)全流食
C.術(shù)前3天用抗生素
D.術(shù)前1天服用瀉藥、灌腸
E.術(shù)晨灌腸
本題正確答案:C
題解:結(jié)腸和直腸手術(shù)前5~7日進(jìn)低渣飲食,術(shù)前2日進(jìn)全流食,并服用緩瀉劑和腸道殺菌劑,可選用鏈霉素、新霉素、甲硝唑,以減少腸道內(nèi)細(xì)菌。手術(shù)前晚結(jié)腸清洗灌腸,手術(shù)日晨再結(jié)腸灌洗一次。
15.★★★腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備,下列哪項(xiàng)是正確的
A.術(shù)前2天流質(zhì)飲食
B.手術(shù)前24小時(shí)禁食
C.術(shù)前不需禁水
D.留置胃管行胃腸減壓
E.前3天開(kāi)始全身用抗生素
本題正確答案:D
題解:胃腸道手術(shù)者,術(shù)前1日宜改食全流,術(shù)前插胃管,一般不用抗生素預(yù)防感染。
16.★★★快速進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇的主要目的是
A.盡早恢復(fù)自主呼吸
B.迅速恢復(fù)心臟跳動(dòng)
C.迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)
D.迅速恢復(fù)循環(huán)容量
E.迅速糾正酸中毒
本題正確答案:C
題解:心跳呼吸停止超過(guò)4~6分鐘,大腦細(xì)胞發(fā)生壞死,則腦功能不可逆性喪失,稱為腦死亡,復(fù)蘇無(wú)望。
17.★術(shù)后腹脹的處理不包括哪一項(xiàng)
A.肛管排氣
B.胃腸減壓
C.局部熱敷
D.新斯的明0.5mg肌注
E.發(fā)生后即采取手術(shù)處理
本題正確答案:E
題解:多因腹部手術(shù)后胃腸功能受抑制,使存留或咽下的空氣及腸內(nèi)容物滯留所引起。一般手術(shù)后24~48小時(shí),腸蠕動(dòng)逐漸恢復(fù),腹脹即可減輕,輕者無(wú)需處理。腹脹嚴(yán)重時(shí)膈上移,影響呼吸與下腔靜脈血液回流,并對(duì)吻合口及腹壁切口愈合有妨礙,應(yīng)及時(shí)查明原因,可采用肛管排氣、胃腸減壓、局部熱敷、新斯的明0.5mg肌注等處理。
18.★★★術(shù)中判斷心跳停止最可能的依據(jù)是
A.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失
B.立即觀察瞳孔變化
C.數(shù)呼吸頻率
D.用聽(tīng)診器聽(tīng)心音
E.測(cè)血壓
本題正確答案:A
題解:頸動(dòng)脈(或股動(dòng)脈)搏動(dòng)消失,即可診斷為心跳呼吸驟停而立即搶救。切不可反復(fù)看瞳孔、聽(tīng)心音、測(cè)血壓、數(shù)脈搏而延誤搶救時(shí)機(jī)。
19.★★★一般手術(shù)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備(備皮),一般是提前幾天
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
本題正確答案:A
題解:手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備(備皮),術(shù)前1日手術(shù)區(qū)皮膚剃毛。
20.★★★手術(shù)病人一般在術(shù)前6~12小時(shí)開(kāi)始禁食是因?yàn)?/p>
A.利于病人休息
B.減少胃腸道手術(shù)的污染
C.避免術(shù)后腹脹
D.防止麻醉或術(shù)中發(fā)生嘔吐
E.有利胃腸道手術(shù)時(shí)的顯露
本題正確答案:D
題解:全麻或硬膜外麻醉患者,術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始禁食,術(shù)前4小時(shí)禁飲,防止麻醉時(shí)嘔吐和手術(shù)后腹脹。