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2010年檢驗技師資格考試試題——基礎理論知識(8)

時間:2010-02-23 17:14來源:臨床醫(yī)學檢驗技術考試 作者:lengke 點擊:
  

  141、何謂溶解反應?何為毒素抗毒素中和反應?

  細菌域紅細胞等與其相應的抗體結合后,若加入補體,則細菌或紅細胞即被溶解,此種現象稱為溶解反應。

  外毒素與適當量的相應抗毒素混合后,抗毒素中和外毒素的毒性。保護試驗動物免于死亡,或不起毒素所產生的皮膚壞死反應,這叫毒素被抗毒素所中和的中和反應。在體外當外毒素和抗毒素二者的比例適合時,則可產生沉淀反應。

  142、間謂淋巴細胞轉化試驗?

  淋巴細胞轉化試驗是檢查機體細胞免疫功能的體外試驗方法之一,有免疫活性的T淋巴細胞在體外受特異性抗原物質(純化蛋白衍生物PPO,細菌類毒素等)或非特異性促分裂因子(如植物血凝素,美洲商陸等)刺激后,能轉化成為體積較大的淋巴母細胞,進而分裂增生,而具有細胞免疫能力,以其轉化率的高低來表示T細胞免疫活性的強弱,B淋巴細胞在細菌脂多糖,抗伯的抗體以及美洲商陸的作用下也可有淋巴細胞轉化反應。

  143、何為E玫瑰花結?

  1970年COmbs等觀察到自然情況下,人體淋巴細胞能與綿羊紅細胞粘附而形成玫瑰花樣細胞,以此作為T淋芭細胞的標志之一。因涂片瑞氏染色后,淋巴細胞被染成藍紫色猶如花芯,而粘附于淋巴細胞周圍的綿羊紅細胞,被染成紅色,類似花瓣,整個形狀一如上衣上的裝飾品玫瑰花別針,故稱此種細胞為玫瑰花結。由于花結來自紅細胞,叉稱紅細胞玫瑰花結形成細胞(erythrocyterosettefromingcell,E-RFC),又稱E玫瑰花結。目前國內以E-玫瑰花結命名者較多見。

  144、。E-玫瑰花試驗的實用意義是什么?

  (1)E-玫瑰花試驗是體外測定細胞免疫方法之一,在一定實驗條件下試驗結果穩(wěn)定,方法簡便,易于推廣?俆和活性T玫瑰花形成細胞百分率的下降是細胞免疫功能降低的反映,而目前文獻中報導多用測總T玫瑰花形成百分率的高低作為病人兔疫狀態(tài)的指標,臨床上已用于惡性腫瘤;淋巴細胞白血病,自身免疫性疾病,免疫缺損病,器官移植等方面的研究,據國內外初步提供資料元玫瑰花試驗可能作為這些疾病患者機體細胞兔疫狀態(tài),預后及療效的觀察指標。對某些疾病如淋巴細胞白血病,麻風病,原發(fā)性免疫缺損病,可以作為診斷、分類的參考。

 。2)總T玫瑰花形成細胞的百分率僅反映周圍血中的數量,不能反映T細胞的絕對數量。如慢性淋巴細胞白血病,已證實是B細胞單株惡性增殖性疾病,周圍血中總T玫瑰花形成細胞百分率顯著降低,而T細胞絕對值并不減少,因此,報告玫瑰花形成細胞的絕對數值。對一些疾病是有幫助的。

  (3)關于活性T細胞的功能作用,還不十分清楚,可能是測定積極參與細胞兔疫的T細胞亞群。

  145、什么是白細胞殺菌功能試驗?

  此試驗,是檢查白細胞的殺菌功能,即將分離的白細胞加入一定量的細菌進行培養(yǎng)一定時間以后離心,去除末被白細胞吞噬的殘留細菌,并檢查其細菌數下沉的白細胞,加入lOM滅菌蒸餾水破壞白細胞。使細菌釋出,再進行倍比稀釋。將定量稀釋液傾注平皿,進行培養(yǎng)然后計算菌落數,即可求出白細胞吞噬了的細菌約存活率,本試驗若與NBT還原試驗配合,是一有效的測定殺菌功能的方法。

  146、怎樣在普通顯微鏡下鑒別于和B淋巴細胞?

  國外已采用酶染色法,可以直接在顯微鏡下觀察鑒別,由于方法簡便快速,重復性較好,較易推廣采用。其原理大約為T淋巴細胞漿中有非特異性脂酶(B細胞則無),能水解底物小醋酸蔡醋為醋酸離子小茶酚,然。后小蔡酚與六偶氮付品紅偶聯,在T淋巴細胞漿中酷酶存在部位,染成不溶性紅黑色沉淀物,而B淋巴細胞則無此種作用而加以鑒別。

  147、何謂熒光?何謂免疫熒光技術?

  熒光:是指某一物質,經激發(fā)光激發(fā)后,吸收了光量子,于極短的時間內激化分子繼續(xù)放出波長比激發(fā)波長更長的可見光,稱熒光。

  免疫熒光技術是把組織化學和免疫學方法相結合而形成的l種較新技術。是指用熒光色素標識的抗體(或抗原)去浸染涂片或組織切片中的相應抗原(或抗體),在紫外光或藍紫光照射下,能激發(fā)強烈的熒光,借助熒光顯微鏡觀察抗原-抗體反應的1種方法,由于實際工作中主要是用熒光色素標識抗體,故一般所謂熒光免疫技術,即指熒光抗體技術。

  148、免疫熒光技術有哪些優(yōu)點?

  優(yōu)點:

 。1)具有抗原-抗體反應的高度特異性,且可觀察到染色對象的形成學特征,顯著地提高結果判斷的可靠性。

 。2)敏感性高,由于在暗的背景下,大眼對熒光很敏感,一般每血含菌量5000個左右即可檢出,如用熒光菌球法,只要挑到1個活菌,就能被檢出,而凝集試驗需要數億個以上方可檢出、

 。3)快速性:只要有了熒光色素標識的抗體,從染片到鏡檢2小時即可得出結果,這個特點對于傳染病的快速診斷,意義尤為重要。

 。4)廣泛性:原則上可應用于一切抗原抗體系統(tǒng)中,即可用于死的微生物,又可用于活的微生物,即能查抗原又可查抗體,即可用于體外,又可用于粘膜表面。

 。5)定位性:免疫熒光可對抗原或抗體進行組織定位,細胞定位,甚至一定程度的亞細胞水平定位,這對免疫學、免疫生物學或免疫病理學的研究是非常重要的。

  149、免疫熒光技術有哪些缺點?

 。1)非特異性熒光染色問題。還未徹底解決,判斷結果的客觀性不足。

 。2)技術程序較繁,易受外界條件變化而干擾。

  150、癌胚抗原(CEA)測定有何臨床意義?

  癌胚抗原是1種糖蛋白,它存在于2~6個月胎兒消化系統(tǒng)(胃腸道、胰腺、肝臟)內,能被肝臟攝入并迅速地崩解。大多數結腸癌組織能合成CEA,而未分化腺癌或癌細胞分化極低者無合成CEA的能力。此外,CEA也可由正;蜓装Y性腸粘膜產生。目前,CEA主要作為結腸癌術后復發(fā)的信號和疑有結腸癌患者的輔助診斷。

  臨床意義

 。1)90%不吸煙的正常人CEA≤2.5ng/ml,19%吸煙的正常人>2.5ng/ml。

 。2)肝硬化、潰瘍性結腸炎、慢性肺部疾病、胰腺炎等非腫瘤性疾病CEA均可超過2.5ng/ml,少數患者可達lOng/ml以上。

 。3)結腸、眉、胰腺、肝、肺、乳房、膀恍、前列腺、淋巴等部位惡性腫瘤以及婦科惡性腫瘤,CEA水平均可升高,而其中CEA檢查陽性率較高的是結腸和直腸癌(73%)、肺癌(76%)、胰腺癌(91%)、胃癌(61%)。

 。4)CEA對結腸癌的診斷還缺乏特異性,亦無早期診斷價值。由于結腸癌患者血中CEA水平升高往往已屬晚期,因此,目前CEA測定主要作為結腸癌術后復發(fā)的指標。結腸癌術后2~14天,血中CEA下降甚至不能測出,復發(fā)者血清CEA又轉為陽性。血清CEA水平持續(xù)顯著升高者可作為剖腹探查的指證。

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