221.簡述枸櫞酸鈉抗凝原理及其應(yīng)用
答：枸櫞酸鈉因其可與血中鈣離子形成可溶性螯合物而阻止血液凝固。枸櫞酸鈉對凝血V因子有較好的保護(hù)作用，較常用于凝血象的檢查和紅細(xì)胞沉降率的測定。因其毒性小，是輸血保養(yǎng)液的成分之一。
222、。簡述肝素抗凝原理及其應(yīng)用
答：肝素可加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）滅活絲氨酸蛋白酶，從而具有阻止凝血酶形成，對抗凝血酶和阻止血小板聚集等多種作用。盡管其可以保持紅細(xì)胞的自然形態(tài)，但由于常引起白細(xì)胞聚集并使血涂片在瑞氏染色時產(chǎn)生藍(lán)色背景，所以肝素抗凝血不適合血液學(xué)一般檢查，是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)理想的抗凝劑。
223.異型淋巴細(xì)胞是如何產(chǎn)生的？按其形態(tài)特征可分為幾型？
答：在傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肺炎、流行性出血熱、濕疹、過敏性疾病等病毒性感染或過敏原刺激下，可使淋巴細(xì)胞增生，并出現(xiàn)某些形態(tài)變化，稱為異型淋巴細(xì)胞。近年來免疫學(xué)研究認(rèn)為，異型淋巴細(xì)胞即T淋巴細(xì)胞。
Downey按異型淋巴細(xì)胞的形態(tài)特征，將其分為三型：Ⅰ型為空泡型，最多見；Ⅱ型為不規(guī)則型；Ⅲ型為幼稚型。
224、簡述嗜中性粒細(xì)胞核左移、核右移，有什么臨床意義？
答：核左移：外周血中中性桿狀粒細(xì)胞增多，甚至出現(xiàn)更幼稚細(xì)胞（包括原始粒細(xì)胞），稱為核左移。核左移的粒細(xì)胞常伴有中毒顆粒、空泡變性、核變性等形態(tài)異常，常見于各種感染，特別是急性化膿性感染和白血病，也可見于急性中毒和急性溶血。
核右移：正常中性粒細(xì)胞以三葉核者為主，若五葉核以上者超過3%，則稱核右移。核右移為造血功能衰退或缺乏造血物質(zhì)所致。常見于營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血、惡性貧血、抗代謝藥物應(yīng)用后。在疾病進(jìn)行期突然出現(xiàn)核右移，為預(yù)后不良之兆。但在疾病恢復(fù)期亦可出現(xiàn)一過性核右移現(xiàn)象。
225、簡述凝血過程
答：血液由流動狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槟z狀態(tài)稱為血液凝固。
凝血過程是一系列的促酶反應(yīng)，每個凝血因子都被前因子激活，最后生成凝血酶和纖維蛋白，導(dǎo)致血液凝固。
226、簡述血液凝固的三個途徑
答：血液凝固分為三個途徑內(nèi)源凝血途徑-因子Ⅻ被激活到Ⅹa形成的過程；內(nèi)源性凝血系統(tǒng)是由Ⅻ活化到纖維蛋白形成的過程；外源凝血途徑——因子Ⅲ的釋放到因子Ⅹ被激活的過程；外源凝血系統(tǒng)是由因子Ⅲ釋放到纖維蛋白形成的過程；共同凝血途徑——因子Ⅹ的激活到纖維蛋白形成的過程，實(shí)際上共同凝血途徑是內(nèi)、外凝血系統(tǒng)共同的凝血階段。
227、形成管型的必要條件是什么？
答：管型是腎小管、集合管中管狀鑄型樣蛋白聚體。形成管型的必要條件是：⑴原尿中少量的白蛋白和腎小管分泌的T-H糖蛋白是構(gòu)成管型的基質(zhì)。⑵腎小管有濃縮和酸化尿液的能力。濃縮可提高蛋白質(zhì)的含量和鹽類的濃縮；尿液酸化后能促進(jìn)蛋白質(zhì)的沉淀。⑶要有可供交替使用的腎單位。管型的形成，需要讓具備形成管型的尿液在腎單位的下部有足夠的停滯時間，以便蛋白質(zhì)得以濃縮、沉析并凝聚成管型。當(dāng)形成管型的腎單位重新排尿時，已形成的管型即隨尿排出。
228、簡述網(wǎng)織紅細(xì)胞。
答：網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟的紅細(xì)胞之間的過渡型細(xì)胞。由于其胞漿中尚存嗜堿性的核糖核酸及核糖體，因而用新亞甲蘭或煌焦油蘭進(jìn)行活體染色后，出現(xiàn)深蘭色網(wǎng)點(diǎn)狀結(jié)構(gòu)，故名網(wǎng)織紅細(xì)胞。目前ICSH（國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會）認(rèn)可的活體染色網(wǎng)織紅細(xì)胞的定義是：網(wǎng)織紅細(xì)胞是任何沒有核的，但有兩個或更多的相當(dāng)于核糖體RNA蘭染物質(zhì)顆粒的紅細(xì)胞。
229、。簡述網(wǎng)織紅細(xì)胞的檢測意義。
答：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是簡單實(shí)用的反應(yīng)骨髓紅系造血活力的參數(shù)，可用于區(qū)分高增生性及低增生性貧血。不但對貧血性疾患的診斷和療效觀察是必要的，而且對估價射線及化學(xué)藥物對造血功能的影響也十分重要。特別是近來由于化療、放療及骨髓移植的廣泛開展，低比率網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確度及精密度變得非常重要。醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供
230、。簡述管型的類型。
答：由少量蛋白質(zhì)凝固形成的管型是最簡單的管型，即透明管型。蛋白含量較多、變性明顯并有顆粒附著其上者稱為顆粒管型。如管型中還有腎上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞或脂肪滴，則分別稱為上皮細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型及脂肪管型等。
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