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　　231、簡(jiǎn)述腦脊液蛋白檢測(cè)的臨床意義。

　　答：腦脊液蛋白質(zhì)含量增加，提示患者血腦屏障受到破壞，常見于腦、脊髓及腦膜的炎癥、腫瘤、出血等以及腦軟化、腦退化性疾病、神經(jīng)根病變和引起腦脊液循環(huán)梗阻的疾病等。當(dāng)腦脊液中蛋白質(zhì)在10g/L以上時(shí)，流出后呈黃色膠凍狀凝固，而且還有蛋白－細(xì)胞分離現(xiàn)象，臨床上稱為Froin綜合征，是蛛網(wǎng)膜下腔梗阻所致梗阻性腦脊液的特征。

　　232.簡(jiǎn)述腦脊液中IgG、IgM增加的臨床意義。

　　答：腦脊液中IgG增高見于多發(fā)性硬化，亞急性硬化性腦炎，結(jié)核性腦膜炎和梅毒性腦膜炎等；若腦脊液中出現(xiàn)IgM，則提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)近期有感染。

　　233、。除糖尿病外，尿糖升高還可見于什么疾��？

　　答：尿糖升高常見于糖尿病外還可見于⑴其他血溏增高性糖尿：甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥、柯興綜合癥等。⑵腎性糖尿：慢性腎炎、腎病綜合征糖尿、妊娠期糖尿等。⑶應(yīng)激性糖尿：顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等。

　　234、膽紅素檢測(cè)方法有幾種？其確證試驗(yàn)是什么？

　　答：膽紅素檢測(cè)方法有三種，其常規(guī)篩選試有偶氮反應(yīng)試帶法、Smith碘環(huán)法、Harnision法用于確證試驗(yàn)。

　　235、何謂Donnan平衡？

　　答：腦脊液中氯化物正常為118-130mmol/L，且常隨血清中氯化物的改變而改變，但由于腦脊液中蛋白含量較少，為維持腦脊液和血漿滲透壓的平衡，正常人腦脊液中氯化物的含量常較血中為高，此即Donnan平衡。

　　236、試述經(jīng)典的測(cè)定糞便隱血試驗(yàn)方法的原理？

　　答：經(jīng)典的測(cè)定方法其原理是血紅蛋白有類似過氧化物酶的作用，能分解過氧化氫，使顯色試劑氧化顯色。

　　237、。尿比密測(cè)定有何臨床意義？

　　答：比密增高：見于脫水、蛋白尿、糖尿、驚厥、腎脂肪變性、急性腎小球腎炎、心力衰竭、高熱、周圍循環(huán)衰竭、使用造影劑等。

　　比密減低：見于慢性腎炎、急性腎炎多尿期、尿毒癥多尿期、膠原疾患、使用利尿劑等。

　　237、。簡(jiǎn)述尿液的生成機(jī)理。

　　答：尿液是在腎臟內(nèi)形成的。當(dāng)血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)管時(shí)，其中大分子蛋白質(zhì)和細(xì)胞，脂類等膠體被截留，其余成分則經(jīng)半透膜過濾進(jìn)入腎小球囊，形成原尿。當(dāng)原尿通過腎小管時(shí)，約大部分水分，電解質(zhì)和葡萄糖等物質(zhì)又重新被吸收回血；同時(shí)，腎小管亦分泌一些物質(zhì)加入尿中，最后生成終尿。

　　238、對(duì)混濁尿如何鑒別？

　　答：對(duì)混濁尿可按下列程序進(jìn)行粗略鑒別：將裝有混濁尿的試管加熱，如混濁消失，為尿酸鹽。如混濁增加，再加稀乙酸，當(dāng)尿液變清、無氣泡時(shí)，為磷酸鹽；當(dāng)尿液變清，有氣泡時(shí)，為碳酸鹽；當(dāng)無變化時(shí)，為膿尿、菌尿。

　　239、何謂本－周氏蛋白？用什么方法檢測(cè)？

　　答：本－周（Bence-Jones）氏蛋白是一種免疫球蛋白的輕鏈單體或二聚體，屬于不完全抗體球蛋白，分為κ性和λ型。本－周氏蛋白在一定pH條件下加熱至40～60℃時(shí)發(fā)生沉淀，接近100℃時(shí)沉淀消失，在冷卻時(shí)又重現(xiàn)沉淀。故本－周氏蛋白又稱為凝溶蛋白。過篩檢測(cè)即用熱沉淀反應(yīng)法。確診則必須用電泳免疫分析，即將尿液進(jìn)行電泳，本-周氏蛋白可在α-γ球蛋白間出現(xiàn)一條濃集的區(qū)帶。為進(jìn)一步確診，可將尿液與抗κ輕鏈及抗λ輕鏈進(jìn)行免疫學(xué)測(cè)定，以區(qū)分輕鏈類型。一般認(rèn)為，當(dāng)漿細(xì)胞惡性增殖，50%多發(fā)性骨髓瘤及15%巨球蛋白血癥患者，尿中可出現(xiàn)本－周氏蛋白；腎淀粉樣變、慢性腎盂腎炎及惡性淋巴瘤病人尿中亦有陽性反應(yīng)。

　　240、簡(jiǎn)述保存尿液有形成分的方法

　　答：⑴冷藏做生物學(xué)試驗(yàn)的尿標(biāo)本，一般不宜加化學(xué)防腐劑，應(yīng)放4℃冰箱，可保存6h～8h.⑵400g/L甲醛為細(xì)胞固定液，用于管型細(xì)胞防腐。用量為每100ml尿液0.3ml～0.5ml.由于甲醛具有還原性，不適于尿糖、激素等化學(xué)成分的檢查。⑶甲苯（或二甲苯）為尿糖、尿蛋白等防腐劑。用量為100ml尿中加甲苯0.5ml，若其中已有細(xì)菌存在，則甲苯不能制止細(xì)菌繁殖。⑷麝香草酚為檢查尿中化學(xué)成分及細(xì)菌的防腐劑。每100ml尿中不超過0.1g.因易引起蛋白假陽性，故不適于尿蛋白測(cè)定。⑸鹽酸和冰乙酸一些物質(zhì)在酸性環(huán)境中較穩(wěn)定，加酸降低尿液pH是最后的保存方法。如對(duì)尿中17-羥、17-酮、尿素以及鈣、磷酸鹽等進(jìn)行測(cè)定時(shí)，每100ml尿中加濃鹽酸或冰乙酸1ml即可。⑹碳酸鈉卟啉類化合物在堿性尿中很穩(wěn)定，加碳酸鈉使尿堿化，可作為卟啉類化合物測(cè)定的特殊保存劑。