衛(wèi)生資格考試吧

　　并非所有陽性培養(yǎng)都是真正的病原菌，原因可能有：① 所報告細菌為污染菌，細菌培養(yǎng)結果的臨床意義大小與所取標本有關，如為關節(jié)液、胸腔積液、血液等無菌標本則臨床意義較大，但即使血培養(yǎng)陽性也可能為污染菌，據(jù)報道單次血培養(yǎng)凝固酶陰性葡萄球菌、草綠色鏈球菌、腸球菌陽性，污染可能性分別為85 ％、52 ％、22 ％。某些標本易受污染如痰標本易于受咽喉部攜帶菌的污染，尿培養(yǎng)易受下尿道、尿道口寄居菌污染。② 可能為應用抗菌藥后的菌群交替，特別是原為復數(shù)菌感染時，針對優(yōu)勢菌治療一段時間后可能非優(yōu)勢上升為優(yōu)勢菌，廣譜抗菌藥治療后可能出現(xiàn)真菌感染，故使用抗菌藥時間較長的感染，療程中需復查細菌培養(yǎng)。此外影響臨床療效的因素很多，據(jù)報道藥敏試驗結果與臨床療效的符合率約為70% ，因此細菌培養(yǎng)及藥敏試驗報告只能作為臨床用藥的參考，應根據(jù)患者用藥后的治療反應和臨床病情調(diào)整用藥。