應(yīng)激所導(dǎo)致的免疫功能障礙主要表現(xiàn)為兩方面:自身免疫病和免疫抑制。
(1)自身免疫病許多自身免疫病都可以追溯出精神創(chuàng)傷史或明顯的心理應(yīng)激因素,如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡。嚴(yán)重的心理應(yīng)激?烧T發(fā)這些疾病的急性發(fā)作,如哮喘病人可因心理應(yīng)激而發(fā)作,憤怒、驚嚇,甚至在公眾面前講話都會(huì)成為哮喘發(fā)作的誘因。但應(yīng)激在自身免疫和變態(tài)反應(yīng)性疾病發(fā)生發(fā)展中具體作用機(jī)制尚不清楚。
。2)免疫抑制臨床研究也發(fā)現(xiàn)遭受?chē)?yán)重精神創(chuàng)傷后一段時(shí)間內(nèi)有明顯的免疫功能低下,其主要機(jī)制可能是HPA軸的持續(xù)興奮,糖皮質(zhì)激素過(guò)多所致。持續(xù)應(yīng)激時(shí),病人的胸腺,淋巴結(jié)皆有萎縮現(xiàn)象。