堿過(guò)剩是指在標(biāo)準(zhǔn)條件下,即在38℃,Pco25.33kPa,Hb為15g%,100%氧飽和的情況下,用酸或堿將人體1升全血滴定至正常pH7.4時(shí)所用的酸或堿的mmol數(shù)。如需用酸滴定,顯然指示血中堿量多于正常,即稱(chēng)為堿過(guò)剩。它代表全血緩沖堿總量的變化。但表示法不同,是以用去酸量的mEq數(shù)表示,意即多出多少mEq緩沖堿,此種情況用正值即+B.E.表示,見(jiàn)于代謝性酸中毒。反之,如需用堿滴定,則表示堿缺失(basedeficit),指示血中緩沖堿減少,此種情況用負(fù)值表示即-B.E.。見(jiàn)于代謝性酸中毒。但在慢性呼吸性酸中毒或堿中毒時(shí),由于腎臟的長(zhǎng)時(shí)間代償作用,B.E.也可以分別增加或減少。正常人的B.E.值在0附近,正常范圍為0±3mEq/L.
堿過(guò)剩也分全血與血漿(代表細(xì)胞外液)二種測(cè)法。細(xì)胞外液堿過(guò)剩(B.E.ecf)是反映代謝性因素的較好指標(biāo);因?yàn)闇y(cè)定時(shí)血漿或其它細(xì)胞外液需經(jīng)Pco2為5.33kPa的氣體平衡,可以排出血液中Pco2升降的影響。
全血緩沖堿(B.E.b)由于包括Hb在內(nèi),故受病人Hb的量的影響,Hb是全血緩沖堿的重要成份,所以測(cè)定后要視病人Hb濃度按照方便的公式予以校正。