婦產(chǎn)科主治醫(yī)師需要掌握的知識點——子宮破裂常見病因。
1.子宮手術(shù)史（瘢痕子宮）
較常見的原因。有子宮手術(shù)史，如子宮肌瘤剔除術(shù)、剖宮產(chǎn)史等。妊娠晚期或臨產(chǎn)后，由于子宮腔內(nèi)壓力增大，可使肌纖維拉長，發(fā)生斷裂，造成子宮破裂。尤其是術(shù)后瘢痕愈合不良者，更易發(fā)生。
2.胎先露下降受阻
骨盆狹窄，頭盆不稱，軟產(chǎn)道阻塞（如陰道橫隔、宮頸瘢痕等），胎位異常（如忽略性肩先露），胎兒異常（腦積水、聯(lián)體兒），均可發(fā)生胎先露部下降受阻，為克服阻力引起強烈宮縮，可導(dǎo)致子宮破裂。
3.縮宮素使用不當(dāng)
縮宮素使用指征及劑量掌握不當(dāng)，或子宮對縮宮素過于敏感，均可引起子宮收縮過強，加之子宮瘢痕或胎先露部下降受阻，可發(fā)生子宮破裂。
4.產(chǎn)科手術(shù)損傷
若宮口未開全行產(chǎn)鉗術(shù)、胎頭吸引術(shù)、臀牽引術(shù)或臀助產(chǎn)術(shù)，極可能造成宮頸撕裂，嚴(yán)重時甚至發(fā)生子宮下段破裂。內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)操作不慎或植入胎盤強行剝離也可造成子宮破裂。有時行毀胎術(shù)或穿顱術(shù)，器械損傷子宮也可導(dǎo)致子宮破裂。
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