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婦產(chǎn)科復習精華 第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)

時間:2009-11-17 14:42來源:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點擊:
  

  第一產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)主要包括以下內(nèi)容:

  (1)規(guī)律宮縮

  產(chǎn)程開始時宮縮持續(xù)時間約30秒且弱,間歇期5~6分鐘。隨產(chǎn)程進展,持續(xù)時間漸長至50~60秒且強度增加,間歇期2~3分鐘。當宮口近開全時,宮縮持續(xù)時間達1分鐘或更長,間歇期僅1~2分鐘。

  (2)宮口擴張

  當宮縮漸頻并增強時,宮頸管逐漸短縮直至消失,宮口逐漸擴張。宮口擴張于潛伏期擴張速度較慢,進入活躍期后加快。當宮口開全時,宮頸邊緣消失,子宮下段及陰道形成寬闊筒腔。

  (3)胎頭下降程度

  是決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察項目。通過陰道檢查,明確胎頭顱骨最低點的位置,并能協(xié)助判斷胎位。

  (4)胎膜破裂(簡稱破膜)

  胎兒先露部銜接后,在胎先露部前面的羊水,稱前羊水,約100ml,形成前羊水囊稱胎胞,有助于擴張宮口。當羊膜腔內(nèi)壓力增加到一定程度時,胎膜自然破裂。

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