胎盤(pán)早剝的主要病理改變是底蛻膜出血并形成血腫，使胎盤(pán)從附著處分離。按病理類(lèi)型，胎盤(pán)早剝可分為顯性、隱性及混合性3種。底蛻膜出血形成胎盤(pán)后血腫，胎盤(pán)剝離面逐漸擴(kuò)大，血液沖開(kāi)胎盤(pán)邊緣沿胎膜與子宮壁之間經(jīng)宮頸管向外流出，稱(chēng)顯性剝離或外出血。胎盤(pán)邊緣仍附著于子宮壁或胎先露部固定已銜接，血液積聚于胎盤(pán)與子宮壁之間，稱(chēng)隱性剝離或內(nèi)出血。子宮內(nèi)有妊娠物存在，子宮肌不能有效收縮以壓迫破裂的血竇而止血。血液不能外流，胎盤(pán)后血腫越積越大，宮底隨之升高，出血達(dá)到一定程度時(shí)，血液終會(huì)沖開(kāi)胎盤(pán)邊緣及胎膜而外流，稱(chēng)混合型出血。偶有出血穿破胎膜溢入羊水中成為血性羊水。
胎盤(pán)早剝發(fā)生內(nèi)出血時(shí)，血液積聚于胎盤(pán)與子宮壁之間，胎盤(pán)后血腫壓力增加，血液侵入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂甚至變性，當(dāng)血液滲透至子宮漿膜層時(shí)，子宮表面呈現(xiàn)紫藍(lán)色淤斑，稱(chēng)子宮胎盤(pán)卒中。
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