根據(jù)病情嚴(yán)重程度,將胎盤(pán)早剝分為3度。
(1)Ⅰ度:多見(jiàn)于分娩期。胎盤(pán)剝離面積小,患者常無(wú)腹痛或腹痛輕微,貧血體征不明顯。子宮軟,大小與妊娠周數(shù)相符,胎位清楚,胎心率正常。產(chǎn)后檢查見(jiàn)胎盤(pán)母體面有凝血塊及壓跡。
(2)Ⅱ度:胎盤(pán)剝離面達(dá)胎盤(pán)面積1/3左右。主要癥狀為突然發(fā)生持續(xù)性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度與胎盤(pán)后積血量成正比。無(wú)陰道流血或流血量不多,貧血程度與陰道流血量不相符。子宮大于妊娠周數(shù),宮底隨胎盤(pán)后血腫增大而升高。胎盤(pán)附著處壓痛明顯(胎盤(pán)位于后壁則不明顯),宮縮有間歇,胎位可觸清,胎兒存活。
(3)Ⅲ度:胎盤(pán)剝離面超過(guò)胎盤(pán)面積1/2,臨床表現(xiàn)較Ⅱ度重;颊叱霈F(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等休克癥狀,休克程度多與陰道流血量不成正比。子宮硬如板狀,于宮縮間歇時(shí)不能松弛,胎位捫不清,胎心消失;颊咴δ苷系K屬Ⅲa,有凝血功能障礙屬Ⅲb。