胎盤(pán)早剝的并發(fā)癥主要包括以下四種:
1.DIC
胎盤(pán)早剝是妊娠期發(fā)生凝血功能障礙最常見(jiàn)原因,伴有死胎時(shí)約1/3發(fā)生。臨床表現(xiàn)為皮膚、黏膜及注射部位出血,子宮出血不凝或凝血塊較軟,甚至發(fā)生血尿、咯血和嘔血。
2.產(chǎn)后出血
胎盤(pán)早剝發(fā)生子宮胎盤(pán)卒中時(shí),影響子宮肌層收縮導(dǎo)致產(chǎn)后出血,經(jīng)治療多能好轉(zhuǎn)。若并發(fā)DIC,產(chǎn)后出血的可能性更大且難以糾正。大量出血導(dǎo)致休克、多臟器功能衰竭,腦垂體及腎上腺皮質(zhì)壞死。
3.急性腎衰竭
主要原因是大量出血使腎灌注嚴(yán)重受損,導(dǎo)致腎皮質(zhì)或腎小管缺血壞死,出現(xiàn)急性腎衰竭。胎盤(pán)早剝多伴發(fā)子癇前期、慢性高血壓、慢性腎臟疾病等。腎血管痙攣也影響腎血流量。
4.羊水栓塞
胎盤(pán)早剝時(shí),羊水可經(jīng)剝離面開(kāi)放的子宮血管,進(jìn)入母血循環(huán)。羊水中有形成分形成栓子,栓塞肺血管導(dǎo)致羊水栓塞。