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巨大胎兒的處理

時(shí)間:2009-11-24 17:58來(lái)源:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  巨大胎兒根據(jù)各個(gè)時(shí)期主要采用以下處理方法:

  (1)妊娠期處理:發(fā)現(xiàn)胎兒巨大或有分娩巨大兒史,應(yīng)檢查孕婦有無(wú)糖尿病,若為糖尿病應(yīng)于妊娠36周后,根據(jù)胎兒成熟度、胎盤功能及糖尿病控制情況,擇期終止妊娠。

  (2)分娩期處理:估計(jì)非糖尿病孕婦胎兒體重≥4500g糖尿病孕婦胎兒體重≥4000g,正常女性骨盆,為防止母兒產(chǎn)時(shí)損傷應(yīng)行剖宮產(chǎn)。第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程延長(zhǎng),估計(jì)胎兒體重>4000g,胎頭停滯在中骨盆,也應(yīng)行剖官產(chǎn)。胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘下3cm、宮口已開全,應(yīng)以產(chǎn)鉗助產(chǎn),同時(shí)做好處理肩難產(chǎn)的準(zhǔn)備工作。分娩后應(yīng)了解有無(wú)軟產(chǎn)道損傷,并預(yù)防產(chǎn)后出血。

  (3)新生兒處理:預(yù)防新生兒低血糖,生后30分鐘監(jiān)測(cè)血糖,于生后1~2小時(shí)開始喂糖水,及早開奶。輕度低血糖口服葡萄糖糾正,嚴(yán)重者靜脈輸注葡萄糖。

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