衛(wèi)生資格考試吧

　　肩難產(chǎn)一旦發(fā)生，一般的助產(chǎn)手法難以奏效。縮短胎肩娩出時(shí)間，是新生兒能否存活的關(guān)鍵。發(fā)生肩難產(chǎn)采用下述方法助產(chǎn)。

　　（1）屈大腿法：使嵌頓在恥骨聯(lián)合上方的前肩自然松解，適當(dāng)用力牽引胎頭娩出前肩。

　　（2）壓前肩法：向后下加壓胎兒前肩部使雙肩徑縮小，助產(chǎn)者牽拉胎頭，相互配合持續(xù)加壓與牽引。

　　（3）旋肩法：后肩已入盆，助產(chǎn)者以食、中指伸入陰道將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn)，助手協(xié)助將胎頭同方向旋轉(zhuǎn)，后肩逐漸轉(zhuǎn)至前肩位置時(shí)娩出。

　　（4）牽后臂娩后肩法：助產(chǎn)者的手沿骶骨伸入陰道，握住胎兒后上肢，沿胎兒胸前滑過，娩出胎兒后肩及后上肢，再將胎肩旋轉(zhuǎn)至骨盆斜徑上，牽引胎頭使前肩入盆后娩出。

　　（5）斷鎖骨法：上述方法無效時(shí)，剪斷胎兒鎖骨，娩出后縫合軟組織，鎖骨能自愈。