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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華:骨盆外測(cè)量

時(shí)間:2013-04-15 16:54來(lái)源:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

髂棘間徑:孕婦取伸腿仰臥位,測(cè)量?jī)慎那吧霞饩壍木嚯x,正常值為23~26cm.

髂嵴間徑:孕婦取伸腿仰臥位,測(cè)量?jī)慎尼胀饩壍木嚯x,正常值為25~28cm.

以上兩徑線可以間接推測(cè)骨盆入口橫徑的長(zhǎng)度。

粗隆間徑:孕婦取伸腿仰臥位,測(cè)量?jī)晒晒谴致⊥饩壍木嚯x,正常值28~31cm.

此徑線可以間接推測(cè)中骨盆橫徑的長(zhǎng)度。

骶恥外徑:孕婦取左側(cè)臥位,右腿伸直,左腿屈曲,測(cè)量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離,正常值為18~20cm.第5腰椎棘突下相當(dāng)于米氏菱形窩的上角,或相當(dāng)于髂嵴連線與脊柱交點(diǎn)的中點(diǎn)下1.5cm.此徑線可以間接推測(cè)骨盆入口前后徑的長(zhǎng)度,是骨盆外測(cè)量中最重要的徑線。骶恥外徑值與骨質(zhì)厚薄相關(guān),測(cè)得的骶恥外徑值減去1/2尺橈周徑(指圍繞右側(cè)尺骨莖突及橈骨莖突測(cè)得的前臂下端的周徑)值,即相當(dāng)于骨盆入口前后徑值。

坐骨結(jié)節(jié)間徑(或出口橫徑):孕婦取仰臥位,兩腿彎曲,雙手抱雙膝,測(cè)量?jī)蓚?cè)坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣的距離,正常值為8.5~9.5cm.也可用檢查者的拳頭測(cè)量,若其間能容納成人橫置手拳的寬度,即屬正常。此徑線直接測(cè)出骨盆出口橫徑的長(zhǎng)度。若此徑值小于8cm時(shí),應(yīng)測(cè)量出口后矢狀徑。

出口后矢狀徑:為坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)至骶骨尖端的長(zhǎng)度。正常值為8~9cm.出口后矢狀徑值與坐骨結(jié)節(jié)間徑值之和>15cm時(shí),表明骨盆出口無(wú)明顯狹窄。

恥骨弓角度:兩手拇指分別放置恥骨降支上,兩拇指在恥骨聯(lián)合下緣相交的角度即為恥骨弓角度,正常值為90°,小于80°為不正常。此角度反映骨盆出口橫徑的寬度。

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