【適應(yīng)證】完全性或部分性胎盤(pán)粘連。
【麻醉】一般不用。當(dāng)宮頸內(nèi)口較緊時(shí),可用杜冷丁50~100mg及阿托品0.5mg肌肉注射,必要時(shí)用全身麻醉。
【手術(shù)步驟】
1. 取膀胱截石位,排空膀胱。更換手術(shù)衣及手套,重新消毒外陰。一手手指并攏成圓錐形,沿臍帶伸入子宮腔;另一手置于腹部,沿骨盆軸方向壓宮底。
2. 進(jìn)入宮腔之手,沿臍帶摸到胎盤(pán)邊緣。掌面向胎盤(pán)母體面,手指并攏,以尺側(cè)緣慢慢將胎盤(pán)從宮壁分離。另一手仍按壓宮底。
3. 胎盤(pán)全部剝離后,用手牽拉臍帶協(xié)助胎盤(pán)娩出。取出后立即肌注宮縮劑。
【注意事項(xiàng)】
1. 注意產(chǎn)婦一般情況,必要時(shí)輸血。
2. 切忌用暴力強(qiáng)行剝離或用手指抓挖子宮壁。如發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)與子宮壁之間無(wú)明顯界限,可能為植入性胎盤(pán),不可強(qiáng)行剝離。
3. 取出的胎盤(pán)應(yīng)立即檢查是否完整。
1、2011年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試成績(jī)查詢(xún)時(shí)間
2、2012年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試報(bào)名時(shí)間、現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名時(shí)間
3、2012年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試報(bào)名條件
4、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師資格考試科目
【婦產(chǎn)科主治醫(yī)師】 【婦產(chǎn)科主治醫(yī)師報(bào)考指南】 【婦產(chǎn)科主治醫(yī)師試題】