適應(yīng)癥
胎兒娩出后,胎盤完全或未完全剝離,有陰道流血,或胎兒娩出后20min仍不剝離。
注意事項
1.重新消毒外陰,更換手套,鋪巾。
2.作好輸血、輸液準(zhǔn)備。
3.左手輕輕牽引臍帶,右手涂滑潤劑,將5指并攏如圓錐狀,掌面沿臍帶伸入陰道直達(dá)宮腔,探觸胎盤邊緣。左手在腹壁上握住子宮底向下推壓子宮,右手背緊貼子宮壁,掌面向胎盤,從胎盤邊緣或已剝離處輕輕逐步將胎盤與宮壁分離,禁忌用手指抓取。
4.分離困難時不可強(qiáng)取,若牽拉臍帶時發(fā)現(xiàn)絨毛植入較深,考慮為胎盤植入時,應(yīng)停止行人工剝離術(shù),而改行子宮切除術(shù)。
5.術(shù)中術(shù)后子宮縮劑,子宮肌內(nèi)注射或靜注。
6.抗生素預(yù)防感染。