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（116-123題共用題干）
病歷摘要：患者，男性，66歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高5年，右足部潰爛1周“入院。5年前患者于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高(具體不詳)，確診糖尿病，不規(guī)則服藥治療，未監(jiān)測(cè)血糖，2周前剪腳趾甲時(shí)不慎剪破右腳趾皮膚，自行用藥酒涂抹。1周前右足開(kāi)始潰爛，自服抗生素治療，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)而入院。
116．患者入院后，哪一項(xiàng)(或哪幾項(xiàng))檢查是必須盡快實(shí)施的？
A．血糖
B．血脂
C．肝功能
D．心功能
E．足部X光片
F．24小時(shí)尿微量白蛋白排泄率
G．感染部位的細(xì)菌、真菌和厭氧菌培養(yǎng)
H．眼底熒光造影
117．如果血糖檢測(cè)顯示：空腹血糖8．7mmol/L，早餐后2小時(shí)血糖13．6mmol/L，該患者應(yīng)如何選擇降糖方案？
A．單純飲食治療
B．單純運(yùn)動(dòng)治療
C．在飲食基礎(chǔ)上加用磺脲類(lèi)藥物
D．在飲食基礎(chǔ)上加用雙胍類(lèi)藥物
E．在飲食基礎(chǔ)上加用糖苷酶抑制劑
F．在飲食基礎(chǔ)上加用噻唑烷二酮類(lèi)藥物
G．在飲食基礎(chǔ)上加用餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑
H．在飲食基礎(chǔ)上加用胰島素
118．患者使用胰島素治療，下列哪一種(或哪幾種)方案是比較正確的？
A．直接使用預(yù)混胰島素
B．先用預(yù)混胰島素，如果控制不良再改用長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物
C．先用預(yù)混胰島素，如果控制不良再改用中效胰島素
D．先用短效胰島素，如果控制不良考慮加用長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物
E．先用短效胰島素，如果控制不良考慮加用中效胰島素
F．先用短效胰島素，如果控制不良考慮加用預(yù)混胰島素
G．先用中效胰島素，如果控制不良考慮加用長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物
H．先用中效胰島素，如果控制不良考慮加用預(yù)混胰島素
119．對(duì)于胰島素的使用，下列哪一種(或哪幾種)說(shuō)法是正確的？
A．優(yōu)先使用牛胰島素
B．優(yōu)先使用豬胰島素
C．優(yōu)先使用基因工程合成的人胰島素
D．使用人胰島素較多引起過(guò)敏反應(yīng)
E．當(dāng)使用動(dòng)物胰島素改為人胰島素時(shí)，發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性增加
F．目前市面上所有的胰島素均可通過(guò)靜脈輸注使用
G．胰島素的類(lèi)似物可以進(jìn)行靜脈輸注
H．預(yù)混胰島素可以用于糖尿病酮癥酸中毒的搶救
120．對(duì)于胰島素使用和起效的時(shí)間，正確的是？
A．皮下注射短效胰島素必須在餐前30min注射
B．皮下注射中效胰島素必須在餐前30min注射
C．皮下注射長(zhǎng)效胰島素必須在餐前30min注射
D．皮下注射短效胰島素30min起效
E．皮下注射短效胰島素1～3h起效
F．皮下注射中效胰島素30min起效
G．皮下注射中效胰島素1～3h起效
H．皮下注射長(zhǎng)效胰島素即時(shí)起效
121．對(duì)于糖尿病足的治療，下列說(shuō)法正確的是？
A．最好使用胰島素來(lái)控制血糖
B．最好使用雙胍類(lèi)藥物來(lái)控制血糖
C．最好使用噻唑烷二酮類(lèi)來(lái)控制血糖
D．最好能盡快將血糖、血壓、血脂均控制在合適的范圍
E．最好能盡快將糖化血紅蛋白在控制在正常范圍
F．最好加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物
G．最好加用防止血液粘稠的藥物
H．最好盡快截肢以防疾病加重
122．如果患者經(jīng)使用3次/天短效胰島素治療后，血糖監(jiān)測(cè)顯示空腹血糖9．0mmol/L，三餐餐后2小時(shí)血糖在7．6～8．2mmol/L之間，下列哪一種(或哪幾種)方案可以考慮使用？
A．加大短效胰島素的用量
B．在睡前加用中效胰島素
C．在睡前加用預(yù)混胰島素
D．在睡前加用長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物
E．在晨起時(shí)加用中效胰島素
F．在晨起時(shí)加用長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物
G．在晨起時(shí)加用預(yù)混胰島素
H．加用口服抗糖尿病藥物
123．如果患者經(jīng)使用3次/天短效胰島素治療后，血糖監(jiān)測(cè)顯示空腹血糖6．1mmol/L，三餐餐后2小時(shí)血糖在10．6～11．2mmol/L之間，下列哪一種(或哪幾種)方案可以考慮使用？
A．加大短效胰島素的用量
B．在睡前加用中效胰島素
C．在睡前加用預(yù)混胰島素
D．在睡前加用長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物
E．在晨起時(shí)加用中效胰島素
F．在晨起時(shí)加用長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物
G．在晨起時(shí)加用預(yù)混胰島素
H．加用口服抗糖尿病藥物
正確答案:116．AEG；117．H；118．DE；119．CE；120．ADG；121．ADFG；122．BDF；123．A