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　　醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可分為全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)監(jiān)測(cè)2大類(lèi)。

　　（一）全面綜合性監(jiān)測(cè)

　　全面綜合性監(jiān)測(cè)是從多方面對(duì)全院所有住院病人和工作人員的醫(yī)院感染及其有關(guān)影響因素（危險(xiǎn)因素）進(jìn)行檢測(cè)，以了解全院醫(yī)院感染的發(fā)生情況，以及各科室的感染發(fā)生率、部位發(fā)病率、各種危險(xiǎn)因素、病原體及其耐藥情況、抗生素使用情況、消毒滅菌效果和醫(yī)護(hù)人員的不良習(xí)慣等，從而有針對(duì)性地進(jìn)行宣傳教育、培訓(xùn)和指導(dǎo)，或給予有效的控制，并為制定計(jì)劃和措施提供依據(jù)。

　　按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》的要求，醫(yī)院感染發(fā)生率的監(jiān)測(cè)包括下列各項(xiàng)。

　�。�1）全院感染發(fā)生率的監(jiān)測(cè)：住院病人中新發(fā)生的醫(yī)院感染的頻率。100張病床以下、100～500張病床、500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于7％、8％和10％；一類(lèi)切口手術(shù)部位感染率應(yīng)分別低于1％、0.5％和0.5％。

　　（2）醫(yī)院感染各科室發(fā)病率監(jiān)測(cè)。

　　（3）醫(yī)院感染部位發(fā)病率的監(jiān)測(cè)：特定部位感染危險(xiǎn)人群中新發(fā)生該部位醫(yī)院感染的頻率。

　�。�4）醫(yī)院感染高�？剖�、高危人群的監(jiān)測(cè)。

　�。�5）醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)。

　�。�6）漏報(bào)率的監(jiān)測(cè)：調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測(cè)病人數(shù)的10％，漏報(bào)率應(yīng)低于20％。

　　（7）醫(yī)院感染暴發(fā)流行的監(jiān)測(cè)。

　�。�8）其他監(jiān)測(cè)等。

　�、籴t(yī)院感染管理科必須每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)書(shū)面匯報(bào)，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，監(jiān)測(cè)資料應(yīng)妥善保存。特殊情況及時(shí)匯報(bào)和反饋。

　�、卺t(yī)院應(yīng)每年對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行評(píng)估，開(kāi)展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查，調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測(cè)病人數(shù)的10％，漏報(bào)率應(yīng)低于20％。

　�、劭h以上醫(yī)院和床位數(shù)≥300張的其他醫(yī)院，應(yīng)逐步開(kāi)展監(jiān)測(cè)資料的計(jì)算機(jī)管理，對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行趨勢(shì)分析。

　�、�100張病床以下、100～500張病床、500張病床以上的醫(yī)院，醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于7％、8％和10％；一類(lèi)切口手術(shù)部位感染率應(yīng)分別低于1％、0.5％和0.5％。

　�、葆t(yī)院感染散發(fā)的報(bào)告與控制：當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并于24h內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

　�。ǘ�）目標(biāo)監(jiān)測(cè)

　　目標(biāo)監(jiān)測(cè)是在全面綜合性監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，對(duì)全院的感染情況和存在問(wèn)題有了基本了解之后，為了將有限的人力和物力用在最需要解決的問(wèn)題上而采取的某種特定監(jiān)測(cè)。醫(yī)院應(yīng)在全面綜合性監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

　　1.�。ㄊ校┘�(jí)以上醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院每年應(yīng)開(kāi)展1～2項(xiàng)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

　　2.監(jiān)測(cè)日標(biāo)應(yīng)根據(jù)本院的特點(diǎn)、醫(yī)院感染的重點(diǎn)和難點(diǎn)決定。

　　3.縣以上醫(yī)院和床位數(shù)≥300張的其他醫(yī)院，應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

　　4.每項(xiàng)目標(biāo)監(jiān)測(cè)開(kāi)展的期限不應(yīng)少于1年。

　　5.應(yīng)定期對(duì)目標(biāo)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反饋，對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)及提出改進(jìn)措施；年終應(yīng)有總結(jié)報(bào)告；監(jiān)測(cè)結(jié)束，應(yīng)有終結(jié)報(bào)告。