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腫瘤護(hù)理 抗惡性腫瘤治療反應(yīng)

時(shí)間:2009-10-27 17:46來(lái)源:護(hù)士考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

 。1)放射治療

  1)注意血象變化,預(yù)防感染。

  2)出現(xiàn)嘔吐和食欲不振等消化道反應(yīng)時(shí),可服胃舒平或健脾和胃中成藥,調(diào)節(jié)飲食,給予能量,易消化富維生素飲食,多吃新鮮水果蔬菜。

  3)應(yīng)保持照射野皮膚清潔、干燥,避免冷熱敷和肥皂水洗滌,不用紅汞,碘酒涂擦,不宜粘貼膠布,摩擦或搔抓。如有濕性滲出皮炎可暴露,局部涂用具有收斂保護(hù)作用的魚(yú)肝油軟膏。

  (2)化學(xué)治療:必須熟悉所用化療藥物的作用、特性、副反應(yīng)、用藥方法以及過(guò)敏反應(yīng),如左旋門(mén)冬酰胺酶、甲基芐肼、博來(lái)霉素所引起皮診、關(guān)節(jié)痛、胸膜炎、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺所引起急性哮喘性支氣管炎,阿糖胞苷、順鉑可引起一過(guò)性流感樣癥狀等。

  1)化療前做必要的說(shuō)明,使之對(duì)化療反應(yīng)有一定思想準(zhǔn)備,必要時(shí)于用藥前酌情給鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)吐藥,用藥過(guò)程中適當(dāng)補(bǔ)充水分,以減輕因組織細(xì)胞急劇溶解所致的反應(yīng)。

  2)減輕胃腸道毒性反應(yīng),化療期間宜少量多餐,避免過(guò)熱、粗糙、酸、辣刺激性食物,以防損傷胃腸粘膜。治療前后2小時(shí)避免進(jìn)餐,進(jìn)餐前后宜臥床休息,嘔吐頻繁者于化療前肌注滅吐靈,明顯影響進(jìn)食者靜脈輸注萄萄糖液,以維持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)。

  3)嚴(yán)密觀察血象變化和保護(hù)骨髓,方法同放療,若白細(xì)胞數(shù)下降時(shí),應(yīng)予保護(hù)性隔離,觀察口腔、鼻腔、咽喉、肛門(mén)、會(huì)陰等部皮膚粘膜有無(wú)潰瘍感染病灶,化療后患者涏腺分泌減少,出現(xiàn)口干、口腔PH值下降,易導(dǎo)致牙周病和霉菌感染,應(yīng)做好口腔護(hù)理,一日多次用鹽水或朵貝爾液漱口,發(fā)現(xiàn)霉菌感染時(shí),改用碳酸氫鈉溶液漱口。局部涂敷制霉菌素。

  4)減少局部刺激作用,靜脈注射要求準(zhǔn)確,防止藥液外漏,無(wú)刺激-刺激-無(wú)刺激,一旦漏液,立即停輸,迅速用利多卡因稀釋液局部封閉,后用冰袋冷敷。以后用膚輕松或氫化可的松油膏外敷,切忌熱敷,以免加得組織損傷。

  5)免疫治療:較少不良反應(yīng),干擾素肌肉注射可引起發(fā)熱,血壓升高和腎功能損害。

  (3)營(yíng)養(yǎng):根據(jù)患者胃口改善烹調(diào),注意色香味,安排合適的就餐環(huán)境和餐具,飲食清淡而富營(yíng)養(yǎng),新鮮而易消化,保證蛋白質(zhì)和維生素的供應(yīng),如每餐所食多,可安排少量多餐。

  (4)對(duì)健康缺乏認(rèn)識(shí):由于患者經(jīng)受過(guò)損傷性治療,機(jī)體生理功能被削弱,康復(fù)階段應(yīng)注意休息,增至營(yíng)養(yǎng)并逐步增加活動(dòng)量,以創(chuàng)造條件適應(yīng)正常社會(huì)生活。

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