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2013年初級(jí)護(hù)師考試�？荚囶}及答案（二）

專業(yè)知識(shí)

解讀：本套試題是歷年初級(jí)護(hù)師考試經(jīng)�？嫉降脑囶}，比模擬試題更有幫助，大家加緊復(fù)習(xí)吧。

(1～3題共用題干)
患者，女性，20歲，近1個(gè)月來干咳，有低熱，自覺乏力。聽診右上鎖骨下區(qū)有固定的濕性噦音，懷疑其肺結(jié)核。
1．為進(jìn)一步確診，最重要的檢查是
A．胸部C．T檢查
B．纖維支氣管鏡檢查
C．支氣管碘油造影
D．痰菌檢查
E．痰細(xì)胞學(xué)檢查
2．如患者已確診，下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥
A．給予高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)飲食
B．室內(nèi)空氣新鮮，陽(yáng)光充足
C．向患者做有關(guān)疾病知識(shí)的宣教
D．及時(shí)做好消毒隔離
E．鼓勵(lì)患者多做體育鍛煉，增強(qiáng)抗病能力
3．患者在治療過程中，判斷結(jié)核化療效果最重要的指標(biāo)是
A．PPD試驗(yàn)陰性
B．體溫恢復(fù)正常，體重增加
C．ESR恢復(fù)正常
D．痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰
E．病灶吸收好轉(zhuǎn)
[答案]1．D2．E3．D
[解析]痰菌檢查是確診肺結(jié)核最特異的方法，抗酸染色陽(yáng)性有重要意義。確診為肺結(jié)核的患者，應(yīng)根據(jù)痰菌檢查結(jié)果進(jìn)一步判定病灶是否開放，是否具有傳染性，從而及時(shí)做好消毒隔離。目前患者有結(jié)核中毒癥狀，應(yīng)注意休息，避免疲勞，恢復(fù)期可循序漸進(jìn)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以增強(qiáng)機(jī)體免疫功能；另外，還要維持良好營(yíng)養(yǎng)，室內(nèi)通風(fēng)，保持空氣新鮮。痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰是判斷結(jié)核化療效果最重要的指標(biāo)。
(4～6題共用題干)
患者，男性，60歲，咳嗽兩個(gè)月，干咳
為主，有午后低熱，今天上午突然咯血400ml，來院急診。
4．咯血時(shí)，患者應(yīng)取的體位是
A端坐位
B．仰臥位
C．俯臥位
D．健側(cè)臥位
E．患側(cè)臥位
5．對(duì)此患者的病情觀察，尤其要密切注意
A．血壓變化
B．脈搏變化
C．呼吸變化
D．有無窒息先兆
E有無休克早期表現(xiàn)
6．急診處理首選
A．輸血
B．輸血小板
C．垂體后葉素
D．卡巴克洛
E云南白藥+卡巴克洛
[答案]4．E5．D6．C．[解析]略。
(7～9題共用題干)
患者，女性，75歲，高血壓病病史30年，冠心病心絞痛病史9年，發(fā)現(xiàn)血脂升高5年，近半個(gè)月胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳。今晨與家人發(fā)生爭(zhēng)吵時(shí)，胸痛30分鐘不緩解，伴大汗急診入院。
7．急診護(hù)士給予患者的處理，下列哪項(xiàng)不妥
A．臥床休息
B．開放靜脈
C．心電監(jiān)測(cè)
D．準(zhǔn)備氣管插管物品
E．鼻導(dǎo)管吸氧
8．責(zé)任護(hù)士通過病史護(hù)理評(píng)估后，應(yīng)考慮患者可能的重要病情變化是
A．惡化性心絞痛
B．急性心肌梗死
C．肺栓塞
D．支氣管哮喘
E．長(zhǎng)期用硝酸甘油產(chǎn)生耐受性
9．該患者經(jīng)靜滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已緩解，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者避免心絞痛發(fā)作的誘因中，下列哪項(xiàng)不妥
A．避免過度勞累及情緒激動(dòng)
B．避免飽餐、受涼
C．需戒煙，可多飲酒以達(dá)到活血的目的
D．遵醫(yī)囑用藥降低血脂
E積極控制高血壓
[答案]7．D8．B．9．C．
[解析]7題考查了冠心病胸痛的護(hù)理�；颊咝枰�臥床休息，減輕心臟的負(fù)荷，同時(shí)開放靜脈，遵醫(yī)囑給藥，并給予持續(xù)心電監(jiān)測(cè)，尤其應(yīng)注意患者的心律；疼痛劇烈者還應(yīng)給予吸氧。選項(xiàng)中，只有D項(xiàng)準(zhǔn)備氣管插管物品是不必要的。
8題中惡化型心絞痛往往是心肌梗死的先兆，加之患者此次疼痛持續(xù)20分鐘不緩解，故患者的病情變化可能是急性心肌梗死。
9題考查了冠心病心絞痛的誘因。避免心絞痛發(fā)作的誘因包括：避免過度勞累及情緒激動(dòng)；避免飽餐、受涼；戒煙限酒；遵醫(yī)囑用藥降低血脂；積極控制高血壓等。
(10～13題共用題干)
患者，女性，25歲，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心界不大。
10．該患者最可能的診斷是
A．二尖瓣狹窄
B．二尖瓣關(guān)閉不全
C．主動(dòng)脈瓣狹窄
D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E．二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全