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51．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施中最重要的是
A．絕對臥床休息
B保持健存關(guān)節(jié)功能
C限制關(guān)節(jié)運(yùn)動
D．抬高頭部
E．抬高膝部
[答案]B[解析]本題考查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理
措施。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要分為兩大類：一為滑膜炎癥狀，經(jīng)過治療后有一定的可逆性；二為關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞的表現(xiàn)，基本是不可逆轉(zhuǎn)的。各種治療的方法也是為了延緩關(guān)節(jié)炎癥的發(fā)展，盡可能多地保持關(guān)節(jié)的功能。因此，對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，護(hù)理當(dāng)中很重要的一個方面就是要保護(hù)和維持患者健存關(guān)節(jié)的功能。只要受累關(guān)節(jié)還可以維持在功能位，就可以完成大部分的日�；顒印�
52．有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥
A．常用清水清洗
B忌用堿性肥皂
C．忌用化妝品
D．避免陽光暴曬
E．10℃水局部濕敷
[答案]E
[解析]本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理措施。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護(hù)理應(yīng)注意，保持皮疹和紅斑處的皮膚清潔，可以用30℃左右的溫水擦洗或濕敷。堿性的肥皂和化妝品都會刺激皮膚，加重皮損。陽光中的紫外線會使皮膚上皮細(xì)胞凋亡，使新抗原暴露成為自身抗原，所以要避免陽光的暴曬。過低的水溫和過高的水溫都會對狼瘡病人的皮膚造成刺激，因此選項(xiàng)E為錯誤的護(hù)理措施。
53．關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理，錯誤的是
A．囑患者激素類藥物不可擅自減藥、停藥
B脫發(fā)患者可戴假發(fā)適當(dāng)遮掩
C多吃芹菜、無花果等利于疾病恢復(fù)
D．禁忌日光浴
E．急性期應(yīng)臥床休息
[答案]C
[解析]本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理措施。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選治療藥物為糖皮質(zhì)激素類藥物，使用時應(yīng)注意使用的原則為起始足量，緩慢減量，長期維持。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有些會表現(xiàn)為脫發(fā)，假發(fā)可以起到修飾的作用，改善患者的外形，有助于緩解患者的不良情緒。紫外線的照射會使皮膚上皮細(xì)胞凋亡，新抗原暴露成為自身抗原，加重病情，因此患者應(yīng)避免日光浴。急性發(fā)作期，患者應(yīng)臥床休息，有助于病情的恢復(fù)，芹菜、無花果等
食物中含有補(bǔ)骨脂素，會誘發(fā)病情，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)注意避免食用上述食物。
54．某患者雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹疼痛3年，晨起有膠粘著感，活動后漸緩，查血類風(fēng)濕因子+，診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，為保持關(guān)節(jié)功能應(yīng)注意
A．長期臥床休息
B進(jìn)食高熱量、高蛋白質(zhì)飲食
C小夾板固定
D．長期服抗生素預(yù)防感染
E．堅(jiān)持進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉
[答案]E
[解析]本題考查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目的就是減輕關(guān)節(jié)腫痛，控制關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展，維持受累關(guān)節(jié)的功能，促進(jìn)已經(jīng)破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)。因此在護(hù)理方面也要以保護(hù)和維持關(guān)節(jié)的功能為首要目的。除在急性發(fā)作期需要臥床休息外，在恢復(fù)期還應(yīng)該堅(jiān)持功能鍛煉和物理療法。
55．患者，女性，40歲，以“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”人院，經(jīng)住院治療癥狀基本緩解。下列對該患者的健康指導(dǎo)中，不正確的是
A．每日用肥皂水清洗皮損部位＆局部用溫水濕敷，每日3次
C．禁用化妝品
D．外出時戴遮陽帽或撐遮陽傘
E．遠(yuǎn)離紫外線，禁止進(jìn)入紫外線消毒室
[答案]A
[解析]本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的健康指導(dǎo)。
56．一氧化碳中毒后較為典型的臨床癥狀是
A．惡心、嘔吐
B．血壓降低、心率加快
C．口唇呈櫻桃紅色
D．疲乏、無力
E．呼吸困難
[答案]C[解析]此題考查了C0中毒的典型的l臨床表現(xiàn)，即口唇黏膜呈櫻桃紅色。
57．中暑最常見的臨床類型為
A．勞力型熱射病
B．非勞力型熱射病
C．中暑痙攣
D．中暑衰竭
E．日射病
[答案]D[解析]此題考查的是中暑的臨床類型。
中暑可分為熱射病(中暑高熱)、日射病、熱衰竭(中暑衰竭)和熱痙攣(中暑痙攣)四種類型，其中熱衰竭是最常見的一種類型。
58．中暑痙攣時最常發(fā)生肌肉痙攣的部位是
A．腹直肌
B．腓腸肌
C．肱二頭肌
D．股四頭肌
E．肱三頭肌
[答案]B[解析]略。
59．患者，男性，40歲，因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，給予抗膽堿藥c阿托品后出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。此癥狀稱為
A．毒蕈堿樣癥狀
B．煙堿樣癥狀
C．中間型綜合征
D．阿托品中毒
E阿托品化
[答案]E[解析]此題考查的是阿托品治療有機(jī)磷中毒。阿托品要早期、足量、反復(fù)給藥，直到毒蕈堿樣癥狀好轉(zhuǎn)或有“阿托品化”出現(xiàn)。阿托品化為：瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，肺部濕噦音減少或消失，心率加快等。
60．對癱瘓患者的護(hù)理哪項(xiàng)是錯誤的
A．觀察呼吸肌有無麻痹
B．預(yù)防泌尿道感染
C．鼓勵咳嗽排痰
D．勿搬動癱瘓肢體
E．鼓勵多飲水
[答案]D
[解析]對癱瘓患者。護(hù)士應(yīng)做好皮膚護(hù)理，勤翻身，防止壓瘡發(fā)生；鼓勵多飲水，預(yù)防泌尿道感染及便秘；盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，每天對患者的患肢進(jìn)行被動運(yùn)動，病情穩(wěn)定后鼓勵患者做主動運(yùn)動；尤其要注意觀察肌肉無力有無侵犯呼吸肌，呼吸肌無力會危及患者生命。