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2013年初級(jí)護(hù)師考試常考試題及答案（一）

專業(yè)知識(shí)

解讀：本套試題是歷年初級(jí)護(hù)師考試經(jīng)�？嫉降脑囶}，比模擬試題更有幫助，大家加緊復(fù)習(xí)吧。

A1／A2型題
1．發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)不可能出現(xiàn)
A．皮膚干燥
B．頭痛、頭暈
C球結(jié)膜水腫
D．精神神經(jīng)癥狀
E．呼吸深快
[答案]A[解析]Ⅱ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化
碳潴留，缺氧可表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)紺，中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可出現(xiàn)頭痛、頭暈等精神神經(jīng)癥狀；由于機(jī)體對(duì)缺氧有一定的代償機(jī)制，故可出現(xiàn)呼吸加深、加快；二氧化碳潴留可引起皮膚黏膜血管擴(kuò)張，故可出現(xiàn)球結(jié)膜水腫，皮膚溫暖潮濕。因此Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出現(xiàn)皮膚黏膜干燥。
2．肺結(jié)核患者在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，最簡便有效的處理痰的方法是
A．煮沸
B．深埋
C．焚燒
D．酒精浸泡
E．消毒劑浸泡
[答案]C
[解析]煮沸、焚燒、消毒劑浸泡、70％酒精浸泡均可殺滅結(jié)核菌，但最簡便的是焚燒帶有痰液的衛(wèi)生紙。
3．支氣管哮喘發(fā)作時(shí)以下護(hù)理措施不妥當(dāng)?shù)氖?br /> A．限制水?dāng)z入
B.半坐位
C.防止患者墜床
D．禁用嗎啡
E吸氧
[答案]A
[解析]支氣管哮喘發(fā)作時(shí)由于張口呼吸、大汗等失水較多，同時(shí)由于呼吸困難導(dǎo)致攝人不足，因而應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，2500ml／d，以稀釋痰液。
4．縮唇呼氣的重要性是
A．加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)
B.減少呼吸困難
C避免小氣道塌陷
D．減輕呼吸肌勞累
E．減少胸痛
[答案]C
[解析]縮唇呼氣是在呼氣時(shí)將Vl唇縮成吹笛子狀，使氣體經(jīng)縮窄的口唇緩慢呼出，其意義在于提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣時(shí)小氣道過早陷閉。
5．下列關(guān)于氣胸患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是
A絕對(duì)臥床休息
B給予吸氧2～5L／min
C胸腔穿刺抽氣應(yīng)盡可能一次抽完
D．行胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶應(yīng)低于患者胸部
E．行胸腔閉式引流時(shí)，鼓勵(lì)患者定時(shí)進(jìn)行深呼吸
[答案]C
[解析]此題考查氣胸病人的護(hù)理。患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息；吸氧，不僅可改善缺氧癥狀，還能加速胸腔內(nèi)氣體的吸收；行胸腔閉式引流者，水封瓶應(yīng)低于患者的胸部，以防瓶內(nèi)液體反流進(jìn)入胸腔；鼓勵(lì)患者定時(shí)進(jìn)行深呼吸；胸腔穿刺抽氣時(shí)，一次抽氣量不宜超過l000ml，以免胸膜腔內(nèi)壓驟降。
6．呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是
A．發(fā)紺
B呼吸困難
C心率加快
D．血壓下降
E．精神反常
[答案]B[解析]呼吸衰竭患者由于缺氧和(或)二氧化碳潴留，早期可引起機(jī)體代償性呼吸加深、加快，患者可主觀感受到呼吸困難或氣短。
7．下列保持氣道通暢的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是
A．指導(dǎo)患者有效咳嗽
B濕化氣道
C囑患者控制飲水量<1000ml／d，以減少痰液的生成
D．痰液黏稠者，給予霧化吸人
E．長期臥床患者定時(shí)翻身、拍背
[答案]C
[解析]此題主要考查排出氣道分泌物的措施，包括氣道的濕化及有效咳嗽、翻身拍背等胸部物理治療措施，應(yīng)注意對(duì)于無禁忌證的患者應(yīng)多飲水，>1500ml／d，以稀釋痰液，利于痰液的排出。
8．下列關(guān)于哮喘的臨床表現(xiàn)不正確的是
A．具有反復(fù)發(fā)作性
B．發(fā)作時(shí)呈吸氣性呼吸困難
C．在夜間和清晨發(fā)作或加重
D．非常嚴(yán)重時(shí)哮鳴音可不出現(xiàn)
E．發(fā)作緩解后可無任何癥狀和體征
[答案]B
[解析]哮喘具有反復(fù)發(fā)作性，常在夜間或凌晨發(fā)作或加重，由于小氣道痙攣，發(fā)作時(shí)呈
呼氣性呼吸困難，伴哮鳴音，但重癥哮喘可不出現(xiàn)哮鳴音，發(fā)作緩解后可無任何癥狀和體征。
9．肺源性心臟病主要的死亡原因是
A．心力衰竭
B心律失常
C肝功能衰竭
D．肺性腦病
E．感染性休克
[答案]D
[解析]慢性肺源性心臟病的主要并發(fā)癥包括肺性腦病、各種類型的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂(呼酸最常見)，以及由于嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留引起的消化道出血，其中肺性腦病是肺心病病人的首要死亡原因。
10．對(duì)改善早期肺氣腫癥狀具有重要意義的措施是
A．預(yù)防呼吸道感染
B戒煙
C去除外界刺激因素
D．呼吸功能鍛煉
E．體位引流
[答案]D[解析]肺氣腫主要是因?yàn)榉闻輳椥曰乜s力降低，小氣道阻力增高，呼氣時(shí)小氣道提早閉合使氣體滯留在肺泡內(nèi)，呼吸效率降低。通過縮唇呼氣和腹式呼吸等呼吸功能鍛煉可以降低呼吸阻力，防止呼氣時(shí)小氣道過早閉合，利于肺泡內(nèi)氣體排出，提高呼吸效率。故呼吸功能鍛煉對(duì)于改善肺氣腫早期癥狀具有重要意義。