衛(wèi)生資格考試吧

　　
81．腎性水腫患者需安靜臥床，其主要的理由是臥床可
A．增加食欲
B．促進(jìn)靜脈回流
C．減輕心臟負(fù)擔(dān)
D．減少感染機(jī)會
E．減輕腎的負(fù)擔(dān)及利尿
[答案]E
[解析]本題考查腎疾病患者臥床休息的理由。臥床休息可以增加。腎的血流，減輕腎的負(fù)擔(dān)，腎的血流相對充沛了，其尿液的生成也會相對增加。臥床休息確實可以降低心肌的耗氧量，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，但不是腎病患者臥床的理由。
82．慢性腎炎的健康指導(dǎo)中錯誤的是
A．長期低鹽飲食
B．不宜妊娠
C．防止受涼
D．避免過度疲勞
E．避免應(yīng)用對腎有害的藥物
[答案]A
[解析]本題考查慢性腎炎的健康指導(dǎo)。慢性腎炎治療的主要目的是防止或延緩腎功能的進(jìn)行性惡化。當(dāng)其腎功能達(dá)到氮質(zhì)血癥期的標(biāo)準(zhǔn)時，要開始進(jìn)行飲食的干預(yù)，在腎功能尚能代償?shù)臅r期不需要進(jìn)行飲食控制，故長期低鹽飲食不是慢性腎炎的健康指導(dǎo)項目。多種誘因都可以誘使腎功能進(jìn)一步惡化，包括高血壓、感染、勞累、妊娠、服用腎毒性的藥物等，因此在對患者進(jìn)行健康教育的時候要告知患者避免誘因。
83．慢性腎衰竭長期優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食還需補(bǔ)充的是
A．球蛋白
B．白蛋白
C．高密度脂蛋白
D．低密度脂蛋白
E．必需氨基酸
[答案]E
[解析]本題考查慢性腎衰竭的飲食護(hù)理措施。慢性腎衰竭進(jìn)入尿毒癥期時，其內(nèi)生肌酐清除率低于5ml／min，此時蛋白質(zhì)的人量應(yīng)控制在20g／d以下。這樣長期的低蛋白質(zhì)飲食會造成患者營養(yǎng)不良，因此為保證患者的營養(yǎng)供應(yīng)就需要補(bǔ)充必需氨基酸。
84．慢性腎炎氮質(zhì)血癥期患者飲食應(yīng)注意的是
A．高蛋白質(zhì)
B．優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)
C．低脂
D．高鈉
E．低糖
[答案]B[解析]本題考查慢性腎炎的飲食護(hù)理措
施。慢性腎炎患者當(dāng)腎功能進(jìn)展到氮質(zhì)血癥期的時候，就要進(jìn)行飲食干預(yù)了。主要措施有控制蛋白質(zhì)的攝入，給予優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食；控制水鹽的攝人；保證每日的熱量供應(yīng)，主要由糖和脂肪提供。
85．腎病綜合征最常見的臨床癥狀是
A．水腫
B．高血壓
C．乏力、頭暈
D．低蛋白血癥
E．暈厥
[答案]A
[解析]本題考查腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。腎病綜合征典型的臨床表現(xiàn)有大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫和高脂血癥。其中前兩項是診斷腎病綜合征必有的表現(xiàn)。而水腫是腎病綜合征最常見也是最突出的臨床表現(xiàn)。
86．腎病綜合征的主要并發(fā)癥是
A．腎功能不全
B．動脈粥樣硬化
C．腎靜脈血栓
D．下肢靜脈血栓
E．感染
[答案]E
[解析]本題考查腎病綜合征的并發(fā)癥。腎病綜合征的并發(fā)癥有感染、血栓和栓塞、動脈粥樣硬化和急性腎衰竭，其中感染是最常見的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致治療效果不佳和復(fù)發(fā)的主要原因。
87．某慢性腎小球腎炎患者，近幾天血尿明顯，水腫加重，血壓24．3／14kPa，根據(jù)該患者病情，你如何制定其休息原則
A．勞逸結(jié)合
B．保證睡眠
C．適當(dāng)休息
D．臥床休息
E．增加休息
[答案]D[解析]本題考查慢性腎小球腎炎的護(hù)理
措施。根據(jù)病史介紹，患者既往有慢性腎炎的病史，此次血尿、水腫和高血壓的癥狀加重，提示患者病情處于急性發(fā)作期。此時，患者必須臥床休息，以增加腎的血流，減輕腎的負(fù)擔(dān)，避免勞累。
88．診斷急性腎盂腎炎最重要的依據(jù)是
A．膀胱刺激癥狀
B．膿尿和菌尿
C．高熱、寒戰(zhàn)
D．腎區(qū)叩擊痛
E．少量蛋白尿
[答案]B
[解析]本題考查急性腎盂腎炎的診斷。診斷急性腎盂腎炎除了表現(xiàn)出尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征外，具有診斷意義的是在新鮮尿沉渣鏡檢中見到大量自細(xì)胞，這種尿稱為膿尿。此外，就是做中段尿培養(yǎng)，細(xì)菌菌落計數(shù)為>105／ml，此種尿稱為菌尿，具有診斷意義。
89．某患者近日雙眼瞼水腫，伴血壓150／90mmHg，尿呈洗肉水樣，尿蛋白++，尿沉渣有少量紅細(xì)胞，大量顆粒管型。其病變在
A．膀胱
B．腎盂
C．腎小球
D．輸尿管
E．前尿道
[答案]C[解析]本題考查血尿的來源。血尿的來
源臨床區(qū)分為腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿。非腎小球源性血尿，包括尿路的感染或損傷造成的，如尿道、膀胱、輸尿管、腎盂的病變。腎小球源性的血尿表現(xiàn)為無痛性、全程血尿，可以是鏡下或肉眼血尿，可以伴有蛋白尿、管型尿等。根據(jù)病史，患者有眼瞼水腫、高血壓、血尿，伴有蛋白尿和管型尿，提示患者為腎小球的疾病，故其血尿來源也應(yīng)是腎小球源性的。
90．對于一個慢性腎小球腎炎的患者，責(zé)任護(hù)士認(rèn)為該患者現(xiàn)存的護(hù)理問題為“有感染的危險”，對此護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施中不當(dāng)?shù)氖?br /> A．若有喉痛、鼻塞等癥狀應(yīng)自己在家休息
B．限制探視，避免接觸上呼吸道感染者
C．保持口腔及皮膚的清潔
D．注意保暖
E．指導(dǎo)患者加強(qiáng)個人衛(wèi)生
[答案]A
[解析]本題考查慢性。腎小球腎炎的健康教育內(nèi)容。慢性腎小球腎炎患者要注意預(yù)防感染，因為感染是使腎功能惡化的誘因之一。當(dāng)患者出現(xiàn)上呼吸道感染的征象時，應(yīng)及時就醫(yī)，不應(yīng)自行處理，以免貽誤病情。