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51．為清除肝硬化患者腸內(nèi)積血，灌腸首選哪種液體
A．溫開水
B．生理鹽水
C．稀醋溶液
D．碳酸氫鈉溶液
E．肥皂水
[答案]c[解析]稀醋溶液可酸化腸道，減少腸道氨的吸收，預(yù)防肝性腦病。
52．肝硬化患者服用口服藥物片劑應(yīng)研成粉末，其目的是
A．有利于提高藥物的生物利用度
B．避免引起食管胃底靜脈曲張破裂出血
C．減輕藥物的不良反應(yīng)
D．加速藥物吸收速度
E便于下咽
[答案]B
[解析]肝硬化失代償期門靜脈壓力增高，側(cè)支循環(huán)建立并開放。食管下段和胃底靜脈曲張是臨床上重要的側(cè)支循環(huán)之一，常因門靜脈壓力明顯增高、粗糙堅(jiān)硬食品機(jī)械損傷，或劇烈咳嗽、嘔吐致腹內(nèi)壓突然增高而引起曲張靜脈破裂，導(dǎo)致上消化道大出血，甚至危及生命。因此，肝硬化患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，口服藥物片劑應(yīng)研成粉末服用。
53．給予急性胰腺炎患者施他寧持續(xù)靜脈點(diǎn)滴治療的主要目的是
A．防止感染擴(kuò)散
B．減少胃酸分泌
C．減少胰液分泌
D．避免胃擴(kuò)張
E．減輕腹痛
[答案]C[解析]生長抑素類具有抑制胰液及胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用，并能減輕腹痛，減少局部并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間。常用藥物有奧曲肽、施他寧等，該藥半衰期短，需持續(xù)靜脈維持。
54．血液病患者的白細(xì)胞低于下列哪項(xiàng)時(shí)需進(jìn)行保護(hù)性隔離
A．1．0×109／L
B．1．5×109／L
C．2．0×109／L
D．2．5×109／L
E．3．0×109／L
[答案]A
[解析]血液病患者由于機(jī)體防御功能低下，易致細(xì)菌侵襲而引起繼發(fā)感染。當(dāng)患者白細(xì)胞低于l×109／L時(shí)，應(yīng)對患者實(shí)行保護(hù)性隔離。
55．皮膚白皙的貧血患者就診，護(hù)士檢查時(shí)應(yīng)注意最能反映貧血的部位是
A．面頰皮膚及上腭黏膜
B．手背皮膚及口腔黏膜
C．耳廓皮膚
D．頸部皮膚及舌面
E．瞼結(jié)膜、指甲、口唇
[答案]E
[解析]皮膚黏膜蒼白為各種貧血最常見的體征，其中以瞼結(jié)膜、口唇、甲床等部位最明顯。
56．護(hù)士在向缺鐵性貧血患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，以下注意事項(xiàng)中錯誤的是
A．口服鐵劑時(shí)避免同時(shí)飲濃茶、咖啡、牛奶等
B．服鐵劑溶液時(shí)要用吸管吸人咽下
C．注射鐵劑不要在皮膚暴露部位注射
D．抽取藥液人空針后，要更換針頭注射鐵劑
E．癥狀改善后可立即停藥[答案]E
[解析]口服鐵劑的主要不良反應(yīng)為胃腸道刺激癥狀，餐后服用可減輕消化道不良反應(yīng)；同時(shí)可服用稀鹽酸、維生素C、肉類、氨基酸等有利于鐵吸收；避免同時(shí)飲濃茶、咖啡、牛奶等，這些不利于鐵吸收；服用液體鐵劑應(yīng)使用吸管，服后漱口，避免染黑牙齒。注射鐵劑需深部肌內(nèi)注射，不要在皮膚暴露部位注射，并且抽取藥液人空針后，要更換針頭注射。血紅蛋白恢復(fù)正常后鐵劑治療仍需維持4～6個月，以補(bǔ)充體內(nèi)貯存鐵，不可在癥狀改善后立即停藥。
57．口服鐵劑治療缺鐵性貧血有效，護(hù)士最早可觀察到的指標(biāo)是
A．紅細(xì)胞數(shù)量增多
B．血紅蛋白量增多
C．網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高
D．血細(xì)胞比容恢復(fù)
E．紅細(xì)胞大小不等現(xiàn)象消失[答案]C
[解析]缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療后，最先出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，然后血紅蛋白量逐漸增多。
58．服用鐵劑后出現(xiàn)黑便最可能的原因是
A．引起腸黏膜破潰出血
B．引起上消化道出血
C．腐蝕腸壁血管引起出血
D．在腸道細(xì)菌作用下生成硫化鐵所致
E．腐蝕胃血管引起出血
[答案]D[解析]略。
59．下列哪項(xiàng)不是再生障礙性貧血的常見臨床表現(xiàn)
A．貧血
B．多有出血、感染
C．肝、脾、淋巴結(jié)腫大
D．骨髓增生低下
E．外周血全血細(xì)胞減少
[答案]C
[解析]再生障礙性貧血(簡稱再障)是由于多種原因引起的骨髓造血功能衰竭的一類貧血。臨床以進(jìn)行性貧血、出血、感染及外周血全血細(xì)胞減少、骨髓增生低下為主要特征，多無肝、脾、淋巴結(jié)腫大。
60．急性再生障礙性貧血的早期突出表現(xiàn)為
A．貧血
B．黏膜潰瘍
C．出血與感染
D．骨髓增生降低
E．食欲減退
[答案]C
[解析]急性再障(又稱重型再障)臨床較少見，起病急，發(fā)展快，早期常以出血和感染表現(xiàn)為主，貧血多呈進(jìn)行性加重。慢性再障較多見，起病及進(jìn)展緩慢，貧血往往是首發(fā)和主要表現(xiàn)，出血較輕。