61、患者女性,40歲。診斷為子宮肌瘤,入院后其丈夫多次向護士詢問患者是否術(shù)后會變得男性化,并且流露出不想讓患者做手術(shù)的意思,此時護士的教育重點是()
A、子宮肌瘤的發(fā)病原因
B、子宮切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備要點
C、手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防
D、手術(shù)危險
E、術(shù)后性生活
標(biāo)準(zhǔn)答案:e
解 析:從病史中可看出患者的丈夫?qū)πg(shù)后性生活的顧慮較大,故應(yīng)加強此方面的健康教育。
二、匹配題:
62、A、單純型中度糜爛
B、顆粒型中度糜爛
C、顆粒型重度糜爛
D、乳突型中度糜爛
E、乳突型重度糜爛
79、白帶多且呈膿性,宮頸表面凹凸不平,呈乳頭狀,糜爛面占宮頸2/3以上,為()
80、白帶多且為淡黃色膿性,宮頸肥大充血,糜爛面呈顆粒狀,約占宮頸面積2/3,為()
81、白帶多為乳白色黏液狀,宮頸表面糜爛平坦,占宮頸面積1/3—2/3,為()
標(biāo)準(zhǔn)答案:E,B,A
解 析:宮頸糜爛根據(jù)糜爛深淺程度分為3型,單純型是指炎癥初期鱗狀上皮脫落后由單層柱狀上皮覆蓋,表現(xiàn)平坦;顆粒型是指炎癥繼續(xù)發(fā)展,腺上皮超常增生并伴有間增生,糜爛面凹凸不平呈顆粒狀;間質(zhì)繼續(xù)增生,糜爛面凹凸不平更加明顯,呈乳突狀突出,即乳突型。根據(jù)糜爛面積大小分為3度,糜爛面積小于宮頸面積的1/3為輕度糜爛,糜爛面積占宮頸面積的1/3~2/3為中度糜爛,糜爛面積大于宮頸面積的2/3為中度糜爛。
63、A、正常
B、炎癥
C、可疑癌
D、高度可疑癌
E、癌癥
82、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,報告為巴氏Ⅱ級,考慮為()
83、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,報告為巴氏Ⅲ級,考慮為()
84、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,報告為巴氏Ⅳ級,考慮為()
標(biāo)準(zhǔn)答案:B,C,D
解 析:宮頸細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)及其臨床意義為:Ⅰ級為正常陰道涂片;Ⅱ級為炎癥;Ⅲ級為可疑癌;Ⅳ級為高度可疑癌;Ⅴ級為癌細(xì)胞。
64、A、會陰Ⅲ度裂傷
B、宮頸裂傷
C、胎盤滯留
D、胎膜殘留
E、胎盤小葉缺損
85、宮口未開全,陰道助產(chǎn)()
86、臍靜脈注入牛乳,可見牛乳自母體面溢出()
87、行產(chǎn)鉗術(shù)時未行適度的會陰切開導(dǎo)致()
標(biāo)準(zhǔn)答案:B,E,A
解 析:宮口未開全,陰道助產(chǎn)娩出胎兒易致宮頸裂傷;臍靜脈注入牛乳可檢查小葉缺損;行產(chǎn)鉗術(shù)時未行適度會陰切開,可導(dǎo)致會陰裂傷。
65、A、蒙氏結(jié)節(jié)
B、初乳
C、浮球感
D、Braxton-Hicks收縮
E、Hegar征
88、妊娠期乳暈外圍皮脂腺肥大形成散在的結(jié)節(jié)狀隆起,稱為()
89、妊娠12~14周起出現(xiàn)的無痛性收縮,稱為()
90、妊娠早期,婦科檢查感覺子宮體與子宮頸似不相連()
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,D,E
解 析:妊娠期乳暈外圍皮脂腺肥大形成散在的結(jié)節(jié)狀隆起稱為蒙氏結(jié)節(jié);妊娠12~14周起出現(xiàn)的無痛性收縮是?怂箤m縮,妊娠早期,婦科檢查感覺子宮體與子宮頸似不相連,稱為黑格氏征;初乳是指產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁;浮球感是指手指經(jīng)陰道輕觸胎頭,胎兒漂動又彈回的感覺。
66、A、藥物流產(chǎn)
B、負(fù)壓吸引術(shù)
C、鉗刮術(shù)
D、依沙吖啶(利凡諾)引產(chǎn)
E、水囊引產(chǎn)
91、患者女性,27歲。停經(jīng)13周要求終止妊娠()
92、患者女性,31歲。停經(jīng)45天要求終止妊娠()
標(biāo)準(zhǔn)答案:C,A
解 析:91.孕11~14周終止妊娠可行鉗刮術(shù)。
92.孕7周內(nèi)終止妊娠可行藥物流產(chǎn)。
67、A、裂傷為會陰后聯(lián)合
B、裂傷為會陰后聯(lián)合、會陰皮膚
C、裂傷為會陰后聯(lián)合、會陰皮膚、陰道黏膜
D、裂傷為會陰后聯(lián)合、會陰皮膚、陰道黏膜、會陰體肌層
E、裂傷為會陰后聯(lián)合、會陰皮膚、陰道黏膜、直腸、肛門括約肌部分?jǐn)嗔?/p>
93、會陰Ⅰ度裂傷()
94、會陰Ⅱ度裂傷()
95、會陰Ⅲ度裂傷()
標(biāo)準(zhǔn)答案:C,D,E
解 析:根據(jù)陰道裂傷的程度可分為三度:Ⅰ度系指會陰皮膚及陰道入口黏膜撕裂,未達(dá)肌層,一般出血不多;Ⅱ度系指裂傷已達(dá)會陰體肌層,累及陰道后壁黏膜,甚至陰道后壁兩側(cè)溝向上撕裂,裂傷可不規(guī)則,使原解剖組織不易辨認(rèn),出血較多;Ⅲ度系指肛門外括約肌已斷裂,甚至陰道直腸隔及部分直腸前壁有裂傷,此情況雖嚴(yán)重,但出血量不一定很多。
68、A、原發(fā)性閉經(jīng)
B、繼發(fā)性閉經(jīng)
C、子宮內(nèi)膜異位癥
D、圍絕經(jīng)期綜合征
E、排卵性功血
96、患者女性,35歲。分娩后5個月月經(jīng)周期開始縮短,尚規(guī)律,為(E)
97、患者女性,23歲。1年前行刮宮術(shù)后月經(jīng)再未來潮,為(B)
98、患者女性,49歲。近3個月月經(jīng)紊亂,周期時長時短,出血量不定,伴陣發(fā)性潮熱,為(D)
99、患者女性,26歲。2年前開始痛經(jīng),進(jìn)行性加重,伴性交痛,為(C)
100、某女,16歲。無月經(jīng)來潮,有周期性下腹疼痛,婦查無陰道口,肛檢觸及增大的子宮,為(A)
標(biāo)準(zhǔn)答案:E,B,D,C,A
解 析:96.患者為育齡婦女,發(fā)病時間為分娩后,此種生理因素可使下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,導(dǎo)致黃體功能不足。表現(xiàn)為月經(jīng)周期的縮短,因此符合排卵性功血的表現(xiàn)。
97.因行刮宮術(shù)后發(fā)生閉經(jīng),因此符合繼發(fā)性閉經(jīng)的診斷。
98.從患者年齡、發(fā)病時間和表現(xiàn)可判斷為圍絕經(jīng)期綜合征
99.患者為繼發(fā)性痛經(jīng),痛經(jīng)特點是進(jìn)行性加重,并有器質(zhì)性改變,最可能為子宮內(nèi)膜異位癥
100.從患者的臨床表現(xiàn)考慮為先天性無陰道,屬于原發(fā)性閉經(jīng)。
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1、2011年中級主管護師考試時間5月21、22、28、29日
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7、2010年主管護師考試網(wǎng)上輔導(dǎo)通過率高達(dá)93.18%
8、中級主管護師考試?荚囶}(外科護理學(xué))(匯總)