61、患者女性，40歲。診斷為子宮肌瘤，入院后其丈夫多次向護士詢問患者是否術(shù)后會變得男性化，并且流露出不想讓患者做手術(shù)的意思，此時護士的教育重點是()
A、子宮肌瘤的發(fā)病原因
B、子宮切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備要點
C、手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防
D、手術(shù)危險
E、術(shù)后性生活
標(biāo)準(zhǔn)答案：e
解 析：從病史中可看出患者的丈夫?qū)πg(shù)后性生活的顧慮較大，故應(yīng)加強此方面的健康教育。
二、匹配題:
62、A、單純型中度糜爛
B、顆粒型中度糜爛
C、顆粒型重度糜爛
D、乳突型中度糜爛
E、乳突型重度糜爛
79、白帶多且呈膿性，宮頸表面凹凸不平，呈乳頭狀，糜爛面占宮頸2/3以上，為()
80、白帶多且為淡黃色膿性，宮頸肥大充血，糜爛面呈顆粒狀，約占宮頸面積2/3，為()
81、白帶多為乳白色黏液狀，宮頸表面糜爛平坦，占宮頸面積1/3—2/3，為()
標(biāo)準(zhǔn)答案：E,B,A
解 析：宮頸糜爛根據(jù)糜爛深淺程度分為3型，單純型是指炎癥初期鱗狀上皮脫落后由單層柱狀上皮覆蓋，表現(xiàn)平坦;顆粒型是指炎癥繼續(xù)發(fā)展，腺上皮超常增生并伴有間增生，糜爛面凹凸不平呈顆粒狀;間質(zhì)繼續(xù)增生，糜爛面凹凸不平更加明顯，呈乳突狀突出，即乳突型。根據(jù)糜爛面積大小分為3度，糜爛面積小于宮頸面積的1/3為輕度糜爛，糜爛面積占宮頸面積的1/3~2/3為中度糜爛，糜爛面積大于宮頸面積的2/3為中度糜爛。
63、A、正常
B、炎癥
C、可疑癌
D、高度可疑癌
E、癌癥
82、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報告為巴氏Ⅱ級，考慮為()
83、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報告為巴氏Ⅲ級，考慮為()
84、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報告為巴氏Ⅳ級，考慮為()
標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D
解 析：宮頸細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)及其臨床意義為：Ⅰ級為正常陰道涂片;Ⅱ級為炎癥;Ⅲ級為可疑癌;Ⅳ級為高度可疑癌;Ⅴ級為癌細(xì)胞。
64、A、會陰Ⅲ度裂傷
B、宮頸裂傷
C、胎盤滯留
D、胎膜殘留
E、胎盤小葉缺損
85、宮口未開全，陰道助產(chǎn)()
86、臍靜脈注入牛乳，可見牛乳自母體面溢出()
87、行產(chǎn)鉗術(shù)時未行適度的會陰切開導(dǎo)致()
標(biāo)準(zhǔn)答案：B,E,A
解 析：宮口未開全，陰道助產(chǎn)娩出胎兒易致宮頸裂傷;臍靜脈注入牛乳可檢查小葉缺損;行產(chǎn)鉗術(shù)時未行適度會陰切開，可導(dǎo)致會陰裂傷。
65、A、蒙氏結(jié)節(jié)
B、初乳
C、浮球感
D、Braxton-Hicks收縮
E、Hegar征
88、妊娠期乳暈外圍皮脂腺肥大形成散在的結(jié)節(jié)狀隆起，稱為()
89、妊娠12~14周起出現(xiàn)的無痛性收縮，稱為()
90、妊娠早期，婦科檢查感覺子宮體與子宮頸似不相連()
標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D,E
解 析：妊娠期乳暈外圍皮脂腺肥大形成散在的結(jié)節(jié)狀隆起稱為蒙氏結(jié)節(jié);妊娠12~14周起出現(xiàn)的無痛性收縮是�？怂箤m縮，妊娠早期，婦科檢查感覺子宮體與子宮頸似不相連，稱為黑格氏征;初乳是指產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁;浮球感是指手指經(jīng)陰道輕觸胎頭，胎兒漂動又彈回的感覺。
66、A、藥物流產(chǎn)
B、負(fù)壓吸引術(shù)
C、鉗刮術(shù)
D、依沙吖啶(利凡諾)引產(chǎn)
E、水囊引產(chǎn)
91、患者女性，27歲。停經(jīng)13周要求終止妊娠()
92、患者女性，31歲。停經(jīng)45天要求終止妊娠()
標(biāo)準(zhǔn)答案：C,A
解 析：91.孕11～14周終止妊娠可行鉗刮術(shù)。
92.孕7周內(nèi)終止妊娠可行藥物流產(chǎn)。
67、A、裂傷為會陰后聯(lián)合
B、裂傷為會陰后聯(lián)合、會陰皮膚
C、裂傷為會陰后聯(lián)合、會陰皮膚、陰道黏膜
D、裂傷為會陰后聯(lián)合、會陰皮膚、陰道黏膜、會陰體肌層
E、裂傷為會陰后聯(lián)合、會陰皮膚、陰道黏膜、直腸、肛門括約肌部分?jǐn)嗔?/p>
93、會陰Ⅰ度裂傷()
94、會陰Ⅱ度裂傷()
95、會陰Ⅲ度裂傷()
標(biāo)準(zhǔn)答案：C,D,E
解 析：根據(jù)陰道裂傷的程度可分為三度：Ⅰ度系指會陰皮膚及陰道入口黏膜撕裂，未達(dá)肌層，一般出血不多;Ⅱ度系指裂傷已達(dá)會陰體肌層，累及陰道后壁黏膜，甚至陰道后壁兩側(cè)溝向上撕裂，裂傷可不規(guī)則，使原解剖組織不易辨認(rèn)，出血較多;Ⅲ度系指肛門外括約肌已斷裂，甚至陰道直腸隔及部分直腸前壁有裂傷，此情況雖嚴(yán)重，但出血量不一定很多。
68、A、原發(fā)性閉經(jīng)
B、繼發(fā)性閉經(jīng)
C、子宮內(nèi)膜異位癥
D、圍絕經(jīng)期綜合征
E、排卵性功血
96、患者女性，35歲。分娩后5個月月經(jīng)周期開始縮短，尚規(guī)律，為(E)
97、患者女性，23歲。1年前行刮宮術(shù)后月經(jīng)再未來潮，為(B)
98、患者女性，49歲。近3個月月經(jīng)紊亂，周期時長時短，出血量不定，伴陣發(fā)性潮熱，為(D)
99、患者女性，26歲。2年前開始痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，伴性交痛，為(C)
100、某女，16歲。無月經(jīng)來潮，有周期性下腹疼痛，婦查無陰道口，肛檢觸及增大的子宮，為(A)
標(biāo)準(zhǔn)答案：E,B,D,C,A
解 析：96.患者為育齡婦女，發(fā)病時間為分娩后，此種生理因素可使下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，導(dǎo)致黃體功能不足。表現(xiàn)為月經(jīng)周期的縮短，因此符合排卵性功血的表現(xiàn)。
97.因行刮宮術(shù)后發(fā)生閉經(jīng)，因此符合繼發(fā)性閉經(jīng)的診斷。
98.從患者年齡、發(fā)病時間和表現(xiàn)可判斷為圍絕經(jīng)期綜合征
99.患者為繼發(fā)性痛經(jīng)，痛經(jīng)特點是進(jìn)行性加重，并有器質(zhì)性改變，最可能為子宮內(nèi)膜異位癥
100.從患者的臨床表現(xiàn)考慮為先天性無陰道，屬于原發(fā)性閉經(jīng)。
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1、2011年中級主管護師考試時間5月21、22、28、29日
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7、2010年主管護師考試網(wǎng)上輔導(dǎo)通過率高達(dá)93.18%
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