二、A3/A4型題
(l~4題共用題干)
患者,女,76歲,因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院。入院后經(jīng)擴冠抗凝治療,目前胸痛緩解,病情已平穩(wěn),1小時前患者突感心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,查體:BP 90/60mmHg,R 28次/分,神清,坐位口唇發(fā)紺,兩肺滿布濕性啰音及哮鳴音。
1.護士應給予患者的吸氧方法是
A.持續(xù)低流量吸氧
B.間斷低流里吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精濕化吸氧
E.高流量20%酒精濕化吸氧
2.應用洋地黃治療期間,護理措施不妥的是
A.囑患者按時服藥
B.如果漏服藥物,需要及時補服
C.囑患者低鹽飲食
D.給藥前數(shù)患者的心率
E.觀察病人的心電圖變化和血藥濃度
3.給予患者洋地黃藥物治療,哪項不能反應洋地黃治療有效
A.心率減慢
B.呼吸困難減輕或消除
C.血壓下降
D.伴右心衰竭時水腫消退、尿量增多
E.情緒穩(wěn)定
4.該患者目前的心功能為Ⅳ級,患者的休息方式應該是
A.活動沒有任何限制
B.避免重體力活動
C.充分休息,增加睡眠時間
D.臥床體息為主,允許慢慢下床進行排尿、排便活動
E.絕對臥床休息
(5~9題共用題干)
患者,男,68歲,風濕性心臟瓣膜病,二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,咳黃色黏痰,伴發(fā)熱,體溫最高為38.3℃,伴胸悶、心悸氣短,上5層樓梯需中間休息5分鐘,自服感冒藥后未見改善,急診以“風濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。
5.引起該患者發(fā)生心衰的基本病因是
A.原發(fā)性的心肌損害
B.繼發(fā)性心肌代謝障礙
C.心室后負荷過重
D.心京舒張充盈受限
E.心室前負荷付重
6.導致患者發(fā)生心衰的主要誘因是
A.肺部感染
B.心律失常
C.過度勞累
D.氣候變化
E.用藥不當
7.患者目前的心功能分級屬于
A.心功能Ⅰ級
B.心功能Ⅱ級
C.心功能Ⅲ級
D.心功能Ⅳ級
E.心功能Ⅴ級
8.護士應給予該患者的吸氧方式是
A.持續(xù)低流量吸氧
B.間斷低流里吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精濕化吸氧
E.高流量20%酒精濕化吸氧
(9~12題共用題干)
患者,男,52歲‘近半年來常于勞累后感疲乏,伴勞力性呼吸困難和發(fā)作性心前區(qū)悶痛,休息后稍好轉(zhuǎn)。外院診斷為“心律失常-Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯”,治療情況不詳。半天前,患者在超市購物時突然發(fā)生暈厥,伴抽搐,查體:心率30次/分,血壓85/55mmHg。急診以"暈厥待查“收入院。
9.引起該患者發(fā)生暈厥的原因是
A.嚴重房室傳導阻滯
B.急性心肌梗死
C.休克
D.心功能不全
E.低血壓
10.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯心電圖的特點是
A.P-R間期大于0.20s,無QRS波群脫落
B.P-R間期逐漸延長,直至QRS波群脫落
C.P-R間期固定且正常,有間斷性的QRS波群脫落
D.P-R間期固定且延長,有間斷性的QRS波群脫落
E.P-R間期固定,可正常亦可延長,有間斷性的QRS波群脫落