(31~34題共用題干)
患者,男,59歲,身高170cm,體重85kg,患高血壓病10余年,未規(guī)律服用降壓藥,血壓波動(dòng)在160~140/100~90mmHg,未予重視,每于頭暈、頭痛明顯時(shí)服藥,癥狀消失后停藥。吸煙40年,每日20支,飲酒20年,每日2兩,近日由于工作勞累,情緒緊張突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視力模糊,發(fā)作性心前區(qū)疼痛。急診檢查:BP 260/120mmHg,心率84次/分,住院治療5天后癥狀消失,血壓降至140~130/90~85mmHg。
31.該患者目前可能的診斷為
A.惡性高血壓
B.高血壓危象
C.高血壓腦病
D.高血壓心臟病
E.心絞痛
32.針對(duì)該患者的非藥物治療措施不包括
A.減輕體重
B.戒煙
C.限制飲酒
D.堅(jiān)持規(guī)律服藥
E.勞逸結(jié)合保持心理平衡
33.責(zé)任護(hù)士給病人講述的服用降壓藥注意事項(xiàng)哪項(xiàng)不妥
A.聯(lián)合用藥可增強(qiáng)療效,減少副作用
B.應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量
C.發(fā)現(xiàn)血壓超過(guò)正常范圍,應(yīng)使血壓迅速降至正常
D.臥位服藥,以防止發(fā)生體位性低血壓
E.服藥期間應(yīng)自我監(jiān)測(cè)血壓情況
34.患者住院期間眼底檢查結(jié)果回報(bào)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄,提示患者目前高血壓分期為
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期
(35~37題共用題干)
患者,男,70歲,以反復(fù)胸腔積液、腹腔積液、雙下肢水腫入院;颊咦1年前開(kāi)始常于勞累后出現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液、腹腔積液及雙下肢水腫,在院外按肺心病、肝硬化治療后效果不佳入院。人院查體:慢性病容,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,肝頸靜脈會(huì)流征陽(yáng)性。.雙側(cè)呼吸動(dòng)度減弱,雙下肺叩濁音,雙下肺未聞及呼吸音。心臟濁音界未叩出,心音低鈍,未聞及心臟雜音及心包摩擦音。肝右肋緣下3cm質(zhì)硬,輕度壓痛,腹部移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢輕度水腫。胸片顯示:雙側(cè)中量胸腔積液,心影大小正常,呈三角形。心電圖示:各導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓。入院后按肺心病強(qiáng)心、利尿等治療近1個(gè)月,癥狀無(wú)明顯改善,查甲狀腺功能系列(-),肝炎全套(-),結(jié)締組織全套(-)。胸部CT提示:雙側(cè)胸腔積液,雙肺野未見(jiàn)異常。復(fù)查心臟超聲示:室壁活動(dòng)減弱,心包輕度增厚。5TU PPD檢查為強(qiáng)陽(yáng)性,在內(nèi)科抗結(jié)核對(duì)癥治療1個(gè)月,癥狀好轉(zhuǎn)。
35.該患者上述癥狀可能的原因是
A.肺心病
B.右心衰竭
C.縮窄性心包炎
D.肺水腫
E.肝硬化
36.導(dǎo)致該疾病發(fā)生的病因是
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.心律失常
D.病毒性肝炎
E.結(jié)核病
37.護(hù)士對(duì)該患者的病情觀察不包括
A.頸靜脈怒張
B.血沉
C.腹水情況
D.水腫情況
E.肝臟大小