11.護(hù)士對(duì)該患者的病情觀察項(xiàng)目不必要的是
A.乏力,胸悶有無好轉(zhuǎn)
B.神志變化
C.生命體征
D.全身皮膚黏膜的完整性
E.心律和心率的變化
12.對(duì)于該患者的治療,應(yīng)盡早給予
A.持續(xù)低流量吸氧
B.高流量吸氧
C.人工心肌起搏器洽療
D.異丙腎上腺素靜脈注射
E.阿托品靜脈注射
(13~15題共用題干)
男性,21歲、查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,左房增大。
13.該患者最可能的診斷是
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動(dòng)脈瓣狹窄
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.二尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全
14.該患者左房失代償期最嚴(yán)重的表現(xiàn)是
A.咳血
B.端坐呼吸
C.急性肺水腫
D.快速房顫
E.心絞痛
15.該患者可出現(xiàn)的并發(fā)癥,下列哪項(xiàng)少見
A.栓塞
B.心力衰竭
C.急性肺水腫
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.房顫
(16~18題共用題干)
患者,女,32歲,風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全12年,近3年來每年冬季好發(fā)心衰,平日?qǐng)?jiān)持服用地高辛及利尿劑。近一周出現(xiàn)咳嗽吐黃痰、發(fā)熱,2天來心跳加速、氣短加重入院。體檢;T 38°C,R 28次/分,BP 100/70mmHg。神清,半臥位,口唇、面頰、甲床發(fā)紺,可見頸靜脈怒張,心界擴(kuò)大,心率120次/分,律齊,兩肺滿布干濕性啰音,肝肋下2指,脾(-),無腹水,雙下肢可凹性水腫。
16.責(zé)任護(hù)士考慮患者此次心衰發(fā)生的主要誘因是
A.心身過勞
B.肺部感染
C.地高辛用量不當(dāng)
D.心律失常
E.利尿劑用量不當(dāng)
17.責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑發(fā)給患者地高辛?xí)r,應(yīng)做好發(fā)藥前的護(hù)理評(píng)估,下列哪項(xiàng)不必要
A.詢問有無頭痛、頭暈、黃視、綠視
B.詢問患者有無食欲不振、惡心、嘔吐
C.詢問有無四肢麻木、針刺樣疼痛
D.注意心律是否存在原來規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則,或不規(guī)則變?yōu)橐?guī)則
E.數(shù)心率有無低于60次/分
18.心衰控制后責(zé)任護(hù)士向病人及家屬進(jìn)行健康教育,其內(nèi)容哪項(xiàng)不妥
A.適量運(yùn)動(dòng),以不出現(xiàn)心悸、氣短為度
B.少量多餐,以減輕心臟負(fù)荷
C.食譜選擇不受限制,以促進(jìn)食欲
D.堅(jiān)持服藥,定期門診復(fù)查
E.積極防治風(fēng)濕熱,避免心衰誘因,做好防寒保暖
(19~22題共用題干)
患者,女,69歲,心前區(qū)疼痛5小時(shí),心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院體檢:氣急不能平臥,血壓130/80mmHg,心率176次/分。兩肺散在細(xì)濕啰音、伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。
19.入院后即查血血清酶,下列哪種心肌酶診斷的特異性最高
A.肌酸磷酸激酶(CPK)
B.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)
C.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)
D.堿性磷酸酶(AKP)
E.乳酸脫氫酶(LDH)
20.若經(jīng)吸痰患者仍感呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,則可能存在
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.肺部感染
E.呼吸衰竭