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2012年呼吸內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師輔導(dǎo):感冒引發(fā)脊髓炎

時(shí)間:2011-11-24 17:59來源:內(nèi)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  感冒,司空見慣,但是東莞的李先生,卻怎么也沒想到,一場普普通通的感冒,卻險(xiǎn)些讓他從此癱瘓?jiān)诖玻?/p>

  李先生是東莞交警隊(duì)的一名文職人員,今年2月得了一場感冒,起初沒有在意,以為很快就過去了。但是,過了幾天,他察覺到了一絲異常,從雙下肢麻木開始,以后出現(xiàn)走路無力,進(jìn)而發(fā)生大小便障礙及雙下肢癱瘓,隨之癱瘓部位不斷上移,波及到胸腹及雙上肢,僅僅5天時(shí)間,頸部以下,竟然完全癱瘓!

  一場小小的感冒為何引發(fā)癱瘓?為何僅僅一個(gè)星期,從下肢麻木迅速上升到頸部以下全部癱瘓?難道感冒也可奪人性命?

  一場感冒過后 壯小伙莫名癱瘓

  李先生的身體一直很好,因此,今年2月初的一場輕微感冒,他也沒在意,自以為頂一頂,就能過去。

  但是,過了幾天,他發(fā)覺有點(diǎn)不對勁。下肢,尤其是從腳趾開始,雙下肢麻木,痛覺從減退開始,逐漸消失,僅僅5天時(shí)間,感覺障礙平面(痛覺減退平面)就從下肢蔓延到了雙上肢。而且,一向剛強(qiáng)的他竟然發(fā)現(xiàn)自己大小便都出現(xiàn)了障礙。這下,李先生急了。一個(gè)平日身強(qiáng)體壯的男人根本無法接受,更無法理解,難道一場感冒,就倒下了?

  住進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后,由于病因不明,醫(yī)生只能試探下藥,但是無濟(jì)于事。此時(shí)的李先生,下肢肌力為0級(肌力分為5級,5級為正常肌力),上肢的肌力也僅有3級,而且還伴隨著大小便障礙。

  核磁共振查出急性脊髓炎 對癥下藥3天見效

  為了盡快找出病因,心急火燎的家人將李先生送到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院),也正是在這里,病情才豁然開朗。

  入院后,經(jīng)過醫(yī)生的仔細(xì)體查,初步考慮為急性脊髓炎,隨后,立刻進(jìn)行核磁共振檢查,在核磁共振的圖像上,從頸髓到胸髓,斑塊狀的病灶非常明顯,后又經(jīng)腰穿檢查、腦脊液蛋白輕度增高,生化及其他常規(guī)檢查正常,最終確診為急性脊髓炎,確定了治療方案和用藥。

  找到癥結(jié),剩下的,只待治療。由于病情發(fā)展速度非常之快,經(jīng)過慎重考慮,神經(jīng)內(nèi)科由王彤歌主任醫(yī)師、黃立安副主任醫(yī)師、辛秀峰醫(yī)師等人組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定--下“猛藥”。

  采用沖擊療法,同時(shí)輔助神經(jīng)營養(yǎng)藥物及康復(fù)治療,是治療急性脊髓炎的有效手段。但是由于李先生的病情嚴(yán)重程度,王彤歌主任醫(yī)師決定將藥量加倍,實(shí)施真正的大劑量“沖擊”治療。3天之后,李先生的肢體感覺開始恢復(fù)。

  開塞露加導(dǎo)尿管 28歲小伙子學(xué)習(xí)如何大小便

  剛?cè)朐簳r(shí),李先生的癱瘓癥狀非常明顯,不僅下肢完全癱瘓,痛觸覺消失,無法行走,而且連手都無法合攏,拿東西都拿不起來。最為要命的是,癱瘓直接導(dǎo)致他大小便障礙,一個(gè)28歲的小伙子,忽然間,要躺在床上讓人伺候著才能大小便,好不尷尬。

  但是這時(shí),“猛藥”收到了效果。第三天,李先生的感覺障礙就在逐漸恢復(fù),雙下肢肌力從原來的0級到現(xiàn)在可在床上緩緩平移,以后逐漸恢復(fù),可以抬高,原來根本無法合攏的手指也開始漸漸恢復(fù),可以在鍵盤上敲打簡單的字符了。

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