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2012年呼吸內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師輔導(dǎo):呼吸窘迫綜合征

時間:2011-12-15 11:03來源:內(nèi)科主治醫(yī)師考試 作者:sunhong13 點擊:
  

  感染性休克的并發(fā)癥:呼吸窘迫綜合征是內(nèi)科主治醫(yī)師考試的部分內(nèi)容,相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  取決于下列因素:①治療反應(yīng):治療后患者神志轉(zhuǎn)清醒安靜、四肢溫暖、紫紺消失、尿量增多、血壓回升、脈壓差增寬則預(yù)后良好;②感染的控制是否及時;③休克伴有嚴(yán)重酸中毒,并發(fā)DIC、心肺功能衰竭者預(yù)后嚴(yán)重;④原患白血病

  感染性休克的并發(fā)癥:呼吸窘迫綜合征(RDS)

  休克病人的肺血管阻力增加,動、靜脈短路開放,肺泡毛細(xì)血管灌流量減少,毛細(xì)血管通透性增加,肺泡內(nèi)大量滲出,肺泡表面活性物質(zhì)分泌減少,肺順應(yīng)性減低,甚至引起肺不張。輸液過量、高濃度氧吸入、DIC等均可促發(fā)RDS.臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、呼吸增快且節(jié)律不齊、紫紺,吸氧不能緩解。偶聞呼吸音減低、捻發(fā)音或管狀呼吸音。肺部X線檢查可表現(xiàn)為點片狀陰影或網(wǎng)狀陰影。血氣分析:氧分壓小于50mmHg,二氧化碳分壓大于50mmHg、淋巴瘤或其他惡性腫瘤者休克多難以逆轉(zhuǎn),夾雜其他疾病如糖尿病,肝硬化、心臟病等預(yù)后亦差。

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