第9題 風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí),以下哪項(xiàng)是不正確的
A.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音
B.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱
C.脈壓小,脈搏細(xì)弱
D.左心室明顯擴(kuò)張
E.可出現(xiàn)第四心音
正確答案:D
第10題 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是
A.二尖瓣及三尖瓣
B.三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣
C.主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣
D.二尖瓣及主動(dòng)脈瓣
E.二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣
正確答案:D
第11題 風(fēng)濕性心瓣膜病中,最易導(dǎo)致心絞痛的類型是
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.三尖瓣狹窄
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
正確答案:D
第12題 Austin-Flint雜音的發(fā)生與以下哪項(xiàng)有關(guān)
A.血流加速
B.肺動(dòng)脈高壓
C.左房巨大血栓形成
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
正確答案:E
第13題 下列哪項(xiàng)可作為確診主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的依據(jù)
A.蒼白面容
B.心尖向左下移位呈抬舉樣搏動(dòng)
C.心尖區(qū)低調(diào)舒張期雜音
D.周圍血管征
E.彩色多普勒主動(dòng)脈瓣心室側(cè)探及舒張期射流
正確答案:E
第14題 女性,23歲,風(fēng)心病,二尖瓣狹窄病史5年,本次因氣急,咳嗽,咯粉紅色泡沫痰2小時(shí),擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn),估測(cè)其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于
A.肺血管病變?cè)谠缙冢倚墓δ苌屑?/p>
B.肺血管病變?cè)谕砥,右心功能代?/p>
C.肺血管病變?cè)谠缙冢倚墓δ懿?/p>
D.肺血管病變?cè)谕砥,右心功能?/p>
E.肺血管無病變,右心功能差
正確答案:A
第15題 女性,25歲,心悸氣短5年,近2年加重。查體:心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音,心律不齊。M型超聲心動(dòng)圖示:二尖瓣前葉曲線EF斜率降低,A峰消失,后葉前向運(yùn)動(dòng)瓣葉增厚,其診斷為
A.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄
B.左房粘液瘤
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.室間隔缺損
正確答案:A
第16題 女性,45歲,氣短8年。查體:心率108次/分,節(jié)律不整,心臟雜音聽不清。超聲示,二尖瓣前葉曲線EF斜率降低,A峰消失呈城垛樣,后葉前向運(yùn)動(dòng),心電圖f波,診斷是
A.冠心病合并多源性室性期前收縮
B.心肌病合并室性心動(dòng)過速
C.原因不明的心房顫動(dòng)
D.二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)
E.左房粘液瘤合并心房撲動(dòng)
正確答案:D
第17題 風(fēng)心病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同時(shí)并用雙氫克尿噻,出現(xiàn)心動(dòng)過速,頻發(fā)室性期前收縮,血鉀3.1mmol/L,正確處理是
A.繼續(xù)服用地高辛
B.停用地高辛,加用西地蘭
C.停用地高辛,加用利多卡因
D.停用地高辛,點(diǎn)鉀鹽,靜注苯妥英鈉
E.停用地高辛,靜點(diǎn)鉀鹽
正確答案:D
第18題 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病伴快速型心房顫動(dòng)3年,地高辛治療一個(gè)月后出現(xiàn)以下哪種情況,需立即停用洋地黃類藥物
A.胸骨左緣3~4肋間出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音
B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強(qiáng)
C.夜間尿量增多
D.心電圖ST段呈斜形下移
E.心率56次/分,節(jié)律規(guī)整
正確答案:E
第19題 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全病人,用地高辛治療心力衰竭后基本得到控制,但發(fā)生室上性心動(dòng)過速伴室性
期前收縮,心率155次/分,應(yīng)及時(shí)
A.停地高辛改用毒毛花苷K
B.停地高辛,注射速尿
C.停地高辛,應(yīng)用苯妥英鈉
D.電復(fù)律
E.減少地高辛用量,加用阿托品
正確答案:C
第20題 男性,32歲,診斷為風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全5年,心臟聽診不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征
A.心尖部第一心音亢進(jìn)
B.心尖部第三心音
C.心尖部短促的舒張中期雜音
D.心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)
E.心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)
正確答案:A
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