51.患者男性,53歲,出現(xiàn)進(jìn)行性的四肢肌肉無(wú)力和萎縮3年,家族中無(wú)類似發(fā)病者。肌電圖檢查提示肌源性損害,肌酶檢查發(fā)現(xiàn)CK輕度升高,給予腎上腺皮質(zhì)激素治療無(wú)效。下列對(duì)診斷最有幫助的檢查是
A.肌電圖重頻刺激
B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查
C.肌肉活檢
D.血常規(guī)生化檢查
E.血免疫學(xué)檢查
正確答案:C
52.患者女性,32歲,出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐24小時(shí),經(jīng)過(guò)檢查診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。下述不屬于該病常見(jiàn)臨床表現(xiàn)的是
A.無(wú)明顯的偏癱和偏身感覺(jué)障礙
B.明顯的偏癱和偏身感覺(jué)障礙
C.有腦膜刺激征
D.血性腦脊液
E.可以出現(xiàn)意識(shí)障礙
正確答案:B
53.患者男性,65歲。右利手。反復(fù)發(fā)作性左眼失明1月余,每次持續(xù)5分鐘左右。2天來(lái)言語(yǔ)表達(dá)困難伴有左側(cè)頭痛,右側(cè)肢體肌力減弱。最可能的診斷是
A.左側(cè)大腦中動(dòng)脈血栓形成
B.左側(cè)大腦后動(dòng)脈血栓形成
C.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成
D.左側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成
E.偏癱型偏頭痛
正確答案:C
54.患者女性,55歲,2年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作性右面頰痛,拔牙后仍反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作15~30秒,進(jìn)食可誘發(fā),發(fā)作間期無(wú)異常感覺(jué)。查體:右上磨牙全部脫落,右面皮膚粗糙,其他未見(jiàn)異常。診斷考慮是
A.丘腦痛
B.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛
C.舌咽神經(jīng)痛
D.牙周炎
E.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
正確答案:E
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患者女性,56歲,視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動(dòng)不靈8小時(shí)來(lái)急診。體檢:神清,體溫正常,血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運(yùn)動(dòng)均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級(jí),雙下肢肌力0~1級(jí)。感覺(jué)障礙不明顯。無(wú)頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見(jiàn)異常。
55.根據(jù)臨床表現(xiàn),應(yīng)考慮
A.Weber綜合征
B.Gerstmann綜合征
C.Millard-Gubler綜合征
D.Wallenberg綜合征
E.閉鎖綜合征(Locked-insyndrome)
正確答案:E
56.病變損害位于
A.雙側(cè)大腦半球
B.基底節(jié)
C.腦橋基底部
D.中腦E-W核
E.延髓背外側(cè)
正確答案:C
57.病變血管為
A.頸內(nèi)動(dòng)脈
B.大腦前動(dòng)脈
C.大腦后動(dòng)脈
D.椎-基底動(dòng)脈
E.大腦中動(dòng)脈
正確答案:D
58.為了積極進(jìn)行治療,下列最有必要的檢查是
A.胸部X線片
B.腦CT
C.腦MRI和MRA醫(yī)學(xué) 教 育網(wǎng)搜集整理
D.尿常規(guī)
E.SPECT
正確答案:C
59.患者目前病情尚平穩(wěn),發(fā)病已10小時(shí)。此時(shí),最關(guān)鍵的治療是
A.抗血小板治療
B.抗凝治療
C.溶栓治療
D.蛇毒類降纖藥治療
E.甘露醇等藥物降顱壓,抗腦水腫治療
正確答案:C
患者女性,40歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項(xiàng)枕部痛和嘔吐8小時(shí),不發(fā)熱。無(wú)高血壓病史。體檢:神清,血壓輕度增高。右瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸強(qiáng)直,Kernig征(+)。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。
60.首先考慮的診斷是
A.腦實(shí)質(zhì)出血
B.腦膜癌病
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦膜炎
E.腦瘤
正確答案:D