衛(wèi)生資格考試吧

(23～25題共用題干)男性，35歲，面色蒼白、乏力4個(gè)月，查體：胸部皮膚有幾個(gè)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無(wú)壓痛，肝脾不大，化驗(yàn)Hb56g／L，MCV85fl，WBC 3．5×109/L，分類中性分葉核粒細(xì)胞35％，淋巴細(xì)胞65％，血小板32×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞14×109/L，酸溶血試驗(yàn)陰性

23．最可能的診斷是
A．巨幼細(xì)胞貧血 .com
B．慢性再生障礙性貧血
C．脾功能亢進(jìn)
D．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E．急性白血病

24．下列胸骨骨髓檢查結(jié)果最支持診斷的是
A．骨髓紅系呈巨幼樣變
B．骨髓增生活躍，粒系成熟障礙
C．骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞40％
D．骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞全片見1個(gè)
E．骨髓細(xì)胞外鐵(+++)，環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞16％

25．若輸全血400ml，血紅蛋白大約能上升
A．5g／L
B．10g／L
C．15g／L
D．20g／L
E．25g／L

(26～28題共用題干)男性，15歲，自幼貧血，查體：鞏膜輕度黃染，肝不大，脾肋下1cm，化驗(yàn)Hb 80g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10％，WBC 5．O×109/L，PLT200×109/L，紅細(xì)胞內(nèi)可見海因小體，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)和自體溶血試驗(yàn)均正常

26．最可能的診斷是
A．海洋性貧血
B．G6PD缺乏癥
C．丙酮酸激酶缺乏癥
D．不穩(wěn)定血紅蛋白病
E．遺傳性球形細(xì)胞增多癥

27．下列有助于確定診斷的進(jìn)一步檢查是
A．異丙醇試驗(yàn)和熱變性試驗(yàn)
B．高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
C．血紅蛋白電泳
D．骨髓檢查
E．尿Rous試驗(yàn)

28．下列防治措施不正確的是
A．對(duì)癥治療
B．防治感染
C．避免服用磺胺類藥物
D．避免用氧化藥物
E．重型者脾切除

23．B 24．D 25．C 26．B 27．B 28．E

(29～32題共用題干)男性，31歲，發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗(yàn)血呈全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞40％，血清和尿溶菌酶活性增高，診斷急性白血病

29．最可能的細(xì)胞類型是
A．急性粒細(xì)胞性
B．急性淋巴細(xì)胞性
C．急性單核細(xì)胞性
D．急性紅白血病
E．急性巨核細(xì)胞性

30．若骨髓檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)以異常的嗜中性中幼粒細(xì)胞為主達(dá)30％以上，我國(guó)定為
A．M2a
B．M2b
C．M4a
D．M4．b
E．M4C

31．下列治療急性白血病的藥物中，作用于細(xì)胞周期中M期的是
A．阿糖胞苷
B．甲氨蝶呤
C．羥基脲
D．長(zhǎng)春新堿
E．柔紅霉素

32．化療應(yīng)達(dá)到完全緩解標(biāo)準(zhǔn)，下列與標(biāo)準(zhǔn)不符合的是
A．Hb≥1lOg／L(男)或100g／L(女及兒童)
B．中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≥1．5×109/L
C．血小板≥100×109/L
D．外周血分類中無(wú)白血病細(xì)胞
E．骨髓原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞≤5％

(33～35題共用題干)10歲女孩，高熱10小時(shí)伴頭痛、嘔吐。體檢：T39．2℃，BP60／30mmHg，精神萎靡，頸無(wú)抵抗，全身可見大量瘀點(diǎn)、瘀斑�；�驗(yàn)：血WBC28×109/L，N90％，腦脊液檢查：顱壓200mmH20，WBCl5×109/L，蛋白、糖及氯化物正常

33．該病人最可能的診斷是
A．?dāng)⊙�癥
B．中毒型痢疾
C．流行性腦脊髓膜炎
D．流行性乙型腦炎
E．病毒性腦膜炎

34．為盡快診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢測(cè)
A．腦CT
B．腦脊液檢查
C．瘀點(diǎn)涂片找細(xì)菌
D．腦脊液特異性抗原檢測(cè)
E．血清特異性抗體檢測(cè)

35．病原治療應(yīng)首選下列哪項(xiàng)
A．四環(huán)素類
B．喹諾酮類
C．利巴韋林
D．青霉素G
E．氯霉素

29．C 30．B31．D 32．B 33．C 34．C 35．D