2012年內科主治醫(yī)師考試試題模擬試題及答案(三)
21.下列可為器質性二尖瓣狹窄的病因中的一項是
A.風濕性心臟病
B.先天性動脈導管未閉
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.類風濕性關節(jié)炎
E.二尖瓣瓣環(huán)鈣化
22.男性,65歲,有心絞痛史10余年,2年來反復發(fā)作心動過速,一日來持續(xù)發(fā)作20多小時,檢查:心電圖為陣發(fā)性房性心動過速。采用刺激迷走神經(jīng)方法無效,現(xiàn)應選用哪種治療?
A.甲氧胺
B.普羅帕酮
C.胺碘酮
D.維拉帕米
E.毛花甙丙
23.預激綜合征伴心房顫動患者?用下列哪一種藥物?
A.毛花甙丙
B.普羅帕酮
C.乙胺碘呋酮
D.普魯卡因酰胺
E.奎尼丁
24.60歲,男性,陣發(fā)頭昏頭痛、心悸、氣促已5年,血壓21.3/14.6kPa(160/110mmHg),血清尿素氮9mmol/L,肌酐220mmol/L,尿蛋白(++),治療時下列哪類藥物宜使用?
A.鈣通道阻滯劑
B.血管緊張素轉換酶抑制劑
C.α受體阻滯劑
D.β受體阻滯劑
E.血管擴張劑
25.下列哪項是心功能代償?shù)谋憩F(xiàn)?
A.心率增快
B.心臟增大
C.靜脈壓增高
D.血液重新分布
E.有效血容量增加
26.以下哪種器質性心臟病?可能觸及震顫?
A.二尖瓣狹窄
B.主動脈瓣狹窄
C.主動脈瓣關閉不全
D.肺動脈瓣狹窄
E.急性心肌梗死室間隔穿孔
27.女,19歲,半月前上感,2天來心悸氣短。體溫38.1℃。兩肺底聞及濕?音,肝肋下3cm,觸痛,雙下肢水腫。心電圖:竇性心律,PP間期0.48S,PR間期0.24S,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)、V導聯(lián)ST段壓低0.10-0.15MV.T波平坦或淺倒置。有關此病人,下列哪項正確?
A.病人有全心衰竭,房室傳導阻滯
B.可考慮診斷為病毒性心肌炎
C.病因不能除外風濕性心肌炎
D.應做血清學檢查:CK,GOT,LDH,CK-MB
E.如血清心肌酶明顯增高,則應考慮為無Q性急性心肌梗死
28.以下哪項是心肌炎的病因?
A.遺傳
B.放射線照射
C.白喉桿菌
D.結節(jié)病
E.病毒
29.下列哪項最符合左心衰竭?
A.交替脈
B.坐位時頸靜脈怒張
C.頻咳伴白色泡沫痰
D.兩肺底聞及濕?音和哮鳴音
E.X線胸片上肺血管陰影增強
30.男,14歲,間斷胸痛、氣短2年,半小時前于起立時,意識喪失。即刻清醒。查體:心臟輕度增大,聞及第四心音,胸骨左緣3、4肋間噴射性收縮期雜音。心電圖Ⅱ,Ⅲ,avF導聯(lián)Q波>1/4R波,寬0.02″,有關此病人下列哪項正確?
A.暈厥可能因嚴重心律失常所致
B.心雜音是左心室流出道狹窄所致
C.應診斷為急性下壁心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔
D.應注意其家族史
E.應提醒病人避免劇烈運動
答案21.B 22.A 23.A 24.D 25.C 26.C 27.E 28.A 29.B 30.C