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結(jié)核病學(xué)主治醫(yī)師考試試題真題及答案(2)

時(shí)間:2012-05-17 15:53來(lái)源:內(nèi)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

11.所謂耐多藥結(jié)核病乃是指從病人分離出的結(jié)核菌株是

A.耐SH或SH二種以上抗結(jié)核藥物

B.耐HR或HR二種以上抗結(jié)核藥物

C.耐任何二種抗結(jié)核藥物

D.耐任何三種抗結(jié)核藥物

E.耐全部一線(xiàn)抗結(jié)核藥物

答案:B

12.以下哪類(lèi)病人不屬結(jié)核病易感人群

A.HIV(+)/AIDS

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.長(zhǎng)期免疫抑制劑使用者

D.糖尿病、矽肺等

E.結(jié)核病人密切接觸者

答案:B

13.治療結(jié)核性心包炎時(shí),常并用糖皮質(zhì)激素,其主要目的是

A.迅速改善病人的一般狀況

B.減少滲出與粘連

C.補(bǔ)充皮質(zhì)激素相對(duì)不足

D.減少可能發(fā)生的藥物副反應(yīng)

E.提高局部藥物的濃度

答案:B;激素用于結(jié)核性漿膜炎治療時(shí)的目的主要是其抗纖維作用,即減少肉芽組織增生與纖維粘連形成。但是對(duì)減少縮窄性心包炎的死亡率和腦膜炎患者神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的長(zhǎng)期療效有限。

14.男性,20歲,3~4天來(lái)寒戰(zhàn),高熱,咳嗽,咳少許黏痰,略帶血。因氣急、發(fā)紺、休克死亡。病理切片見(jiàn)肺泡內(nèi)充滿(mǎn)紅、白細(xì)胞和漿液性滲出,但肺泡壁尚完整,最可能的診斷為

A.干酪性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺不張并感染

D.滲出性胸膜炎

E.肺栓塞

答案:B;病史和病理提示病因?yàn)榉尾扛腥。缺乏干酪性肺炎的病理證據(jù)。病史中未提及肺不張的表現(xiàn)。而肺炎球菌所致的大葉肺炎特征是肺泡結(jié)構(gòu)不被破壞,而且容易引起中毒性休克。

15.女性,16歲,幼年曾忠肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核,近3年來(lái)咳嗽、咳痰有時(shí)為膿性,偶咯血。胸片顯示,右下肺野可疑絮狀影,右心緣模糊,右心膈角難以辨認(rèn)

從影像學(xué)表現(xiàn)看,病變部位可能在

A.右下葉后基底段

B.中葉

C.縱隔胸膜增厚

D.右下葉

E.葉間胸膜

答案:B;右下肺病變可能為下葉或中葉病變。中葉病變時(shí),因?yàn)楹托呐K在同一水平,造成右心緣模糊,影像上稱(chēng)為剪影征消失。而病變?cè)谙氯~時(shí),因?yàn)橄氯~靠后,和心臟不在同一水平,右心緣顯得非常清晰。

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