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1.男性，50歲，患肺結(jié)核3年曾正規(guī)抗結(jié)核治療1年余，但痰菌一直陽性，此病人應(yīng)考慮為

A.非結(jié)核分枝桿菌感染或原發(fā)耐藥菌感染

B.可能合并重度感染

C.獲得耐藥菌感染

D.可能合并冠心病

E.無反應(yīng)性結(jié)核病

答案：A；患結(jié)核3年，而正無偏見治療無效，可能為非結(jié)核分枝桿菌感染當(dāng)耐藥，非結(jié)核分枝桿菌的痰菌可以呈假陽性，并且可對(duì)抗結(jié)核治療無反應(yīng)，而原發(fā)耐藥對(duì)于一線抗結(jié)核治療也無效。獲得性耐藥是指由于治療失當(dāng)造成的耐藥。無反應(yīng)性結(jié)核是機(jī)體免疫力極度低下，發(fā)生的暴發(fā)性結(jié)核性敗血癥，病情危重。

2.按Runyon分類法，在非結(jié)核分枝桿菌中，屬Ⅲ型不產(chǎn)色分枝桿菌是

A.鳥胞內(nèi)分枝桿菌復(fù)合群

B.瘰疬分枝桿菌

C.堪薩斯分枝桿菌

D.龜分枝桿菌

E.馬爾摩分枝桿菌

答案：A

3.肺結(jié)核的化學(xué)治療需堅(jiān)持聯(lián)合用藥的原則，其目的在于

A.延緩或防止耐藥性的產(chǎn)生，發(fā)揮藥物的協(xié)同作用

B.提高血藥濃度

C.減少藥物的副反應(yīng)

D.減少復(fù)發(fā)

E.減少傳染性，保護(hù)結(jié)核病接觸者

答案：A

4.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)中的助強(qiáng)效應(yīng)，即第一次PPD皮試陰性者，1～2周復(fù)試時(shí)則呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，其可能機(jī)制是

A.機(jī)體免疫反應(yīng)低下

B.PPD作為致敏原，使T淋巴細(xì)胞致敏

C.PPD作為抗原第二次進(jìn)入機(jī)體誘導(dǎo)體液免疫反應(yīng)

D.PPD第二次進(jìn)入，增強(qiáng)機(jī)體的免疫回憶反應(yīng)

E.PPD第二次進(jìn)入，誘導(dǎo)樹突狀細(xì)胞的活化

答案：D；助強(qiáng)試驗(yàn)陽性的意義在于以前曾經(jīng)感染結(jié)核的患者，隨著時(shí)間的推移，免疫反應(yīng)逐漸減弱，其主要原因在于免疫回憶反應(yīng)的下降。在助強(qiáng)試驗(yàn)時(shí)，第二次PPD進(jìn)入增強(qiáng)了機(jī)體的免疫回憶反應(yīng)，因而出現(xiàn)皮試陽性。

5.抗結(jié)核藥物中具有高度滅菌活性的藥物為

A.RFP、PZA

B.INH、RFP

C.SM、INH

D.PZA、EMB

E.INH、PZA

答案：A；抗結(jié)核菌藥物的作用最強(qiáng)者為INH，次強(qiáng)者為RFP.但是INH對(duì)于胞內(nèi)的作用很差。PZA則對(duì)于胞內(nèi)菌具有強(qiáng)大的殺菌作用。