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2013年內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試試題庫(三)(4)

時間:2013-01-18 09:10來源:內(nèi)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  
  1、普通感冒最常見的病因是
  A、金黃色葡萄球菌
  B、鼻病毒
  C、支原體
  D、 立克次體
  E、溶血性鏈球菌
  答案:B
  解析:急性上呼吸道感染多由病毒感染引起(常見病毒為鼻病毒,是普通感冒最常見病因)。
  2、關(guān)于流行性感冒病毒說法正確的是( )
  A、屬正粘病毒科,為雙鏈DNA
  B、有包膜,包膜上有血凝素和神經(jīng)氨酸酶
  C、包括甲型、乙型、丙型和丁型
  D、乙型病毒是流感大流行的病原
  E、抗原飄移是發(fā)生大流行的主要原因
  答案:B
  解析:流行性感冒病毒為單鏈RNA,有包膜,包膜上有血凝素和神經(jīng)氨酸酶,包括甲型、乙型和丙型三種,甲型病毒是流感大流行的病原,抗原轉(zhuǎn)變是發(fā)生大流行的主要原因。
  3、下列那種情況禁忌使用嗎啡或杜冷丁
  A、肺心病合并肺性腦病
  B、肺水腫
  C、肺結(jié)核小量咯血
  D、肺癌
  E、干性胸膜炎
  答案A
  解析:嗎啡和杜冷丁均能抑制呼吸中樞,加重缺氧和二氧化碳潴留,故肺心病合并肺性腦病時禁用。
  4、急性氣管-支氣管炎的主要病因?yàn)椋?)
  A、病毒感染
  B、細(xì)菌感染
  C、肺炎支原體
  D、過敏反應(yīng)
  E、物理、化學(xué)因素
  答案:A
  解析:記憶題。
  5、慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是( )
  A、胸悶
  B、喘息
  C、氣短或呼吸困難
  D、咳嗽
  E、咳痰
  答案:C
  解析:記憶題。
  6、中度慢性阻塞性肺疾病的特征是( )
  A、FEVl≥80%預(yù)計值
  B、50%≤FEVl《80%預(yù)計值
  C、30%≤FEVl《50%預(yù)計值
  D、FEVl≤30%預(yù)計值
  E、FEVl≤10%預(yù)計值
  答案:B
  解析:A為輕度,B為中度,C為重度,D為極重度。
  7、關(guān)于肺動脈高壓征的X線胸片表現(xiàn),下列說法正確的是( )。
  A、肺紋理增多
  B、右下肺動脈干擴(kuò)張,其橫徑≥18mm
  C、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比值≥2
  D、后前位胸片可見肺動脈段明顯突出
  E、后前位胸片可見肺動脈段高度≥1mm
  答案:D
  解析:肺紋理增多不是肺動脈高壓征的特征性表現(xiàn),右下肺動脈干擴(kuò)張,其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑之比值≥⒈07;后前位胸片可見肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm;是正確的。
  8~10題共用題干
  男性,70歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,心悸、氣促4年,加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。查體:體溫38、6℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率112/min,心律齊,未聞及雜音,雙下肢重度水腫。
  8、該病最適當(dāng)有診斷是( )
  A、慢性支氣管炎
  B、慢性支氣管炎+肺氣腫
  C、慢性阻塞性肺疾病
  D、慢性支氣管炎+肺氣腫+心肌病
  E、慢性支氣管炎+肺氣腫+肺源性心臟病
  答案:E
  解析:根據(jù)病史、癥狀和體征不難診斷。
  9、為明確診斷,首選的檢查是( )
  A、胸部X線檢查
  B、動脈血?dú)夥治?br />   C、心電圖檢查
  D、痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
  E、血生化檢查
  答案:A
  解析:胸部X線檢查可顯示肺紋理增粗,透亮度增加和右心室肥大的征象。
  10、主要治療措施為( )
  A、控制感染與改善呼吸功能
  B、祛痰與止咳
  C、解痙與平喘
  D、低濃度持續(xù)吸氧
  E、給予利尿藥和強(qiáng)心藥
  答案:A
  解析:急性期治療最重要的是控制感染與改善呼吸功能。
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