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2015年內科主治醫(yī)師考試試題(3)

時間:2015-02-02 23:44來源:內科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點擊:
  

  1. 女性,30歲,有風濕性心臟病,二尖瓣狹窄病史10余年,現孕6月,今日起突感氣促,不能平臥,體驗,紫紺:兩肺滿布濕?音,伴喘鳴,診斷應首先考慮

  A.充血性心力衰竭

  B.感染性心內膜炎

  C.肺部感染

  D.動脈栓塞

  E.急性肺水腫

  2. 患者男,65歲,突然發(fā)生心悸胸悶,心電圖示心房顫動,心室率140次/分,應首選下列哪項治療?

  A.普羅帕酮靜脈注射

  B.奎尼丁口服

  C.乙胺碘呋酮口服

  D.毛花甙丙靜脈注射

  E.維拉帕米靜脈注射

  3. 老年患者有高血壓史多年,未正規(guī)治療,昨夜睡后2小時突感胸悶,氣急,不能平臥,大汗淋漓,口唇紫紺,咳白色泡沫樣痰,來急診。血壓26.7/14.7kPa(200/110mmHg),心率120次/分,心界向左擴大,心尖區(qū)3/6級收縮期吹風樣雜音,奔馬律,兩肺干啰音,患者最可能應診斷為

  A.支氣管哮喘發(fā)作

  B.急性支氣管炎發(fā)作

  C.高心病左心衰竭

  D.肺部感染

  E.急性心肌梗死

  4. 風心病二尖瓣狹窄病人,有氣短,心悸,咳嗽咳白色泡沫樣痰,夜間平臥時癥狀加重。心尖區(qū)聽到舒張期雷鳴樣雜音,ECG診為房顫。心率120次/分。院外治療用過洋地黃及利尿劑,劑量不詳。病情曾一度好轉,近幾天癥狀又加重,心率140次/分,律齊,心音強弱不等,此病人最可能為

  A.心衰加重

  B.洋地黃中毒

  C.房顫轉為竇性心律

  D.高血鉀

  E.低血鉀

  5. 60歲男性患者,持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛2小時入院,體檢:心率102次/分,心律齊,心尖區(qū)2/6級吹風樣收縮期雜音。BP20/12KPa(150/90mmHg)。EKG:竇性心律心電軸左偏-30°,V?V?呈QS型STv-v弓背向上抬高0.4mV.該患者梗死部位最可能在

  A.左室前壁

  B.左室前間壁

  C.左室隔面

  D.左室前側壁

  E.左室高側壁

  6. 16歲女性患者,因胸悶,心悸就診。二周前患上感。體檢:心率100次/分,律不齊心雜音(-),兩肺(-)。血象:WBC11.0G/L,N80%,胸部X線正常。EKG‘-QRS-T波群前出現P’Ⅱ、ⅢavF倒置,P‘avRI直立,P’-R間期0.08秒,QRS波群正常,有完全性代償性間歇。心電圖診斷最可能為

  A.房性期前收縮

  B.室性期前收縮

  C.竇性心律不齊

  D.交界區(qū)性期前收縮

  E.間歇性預激

  7. 心肌梗死最常見的冠狀動脈閉塞是哪一支?

  A.左冠狀動脈回旋支

  B.右冠狀動脈

  C.左冠狀動脈主干

  D.右冠狀動脈加左冠狀動脈回旋支

  E.左冠狀動脈前降支

  8. 原發(fā)性高血壓的發(fā)生與周圍細小動脈的變化密切相關,其早期的病理變化最可能是

  A.管壁缺氧

  B.透明樣變

  C.彈力纖維增生

  D.痙攣

  E.閉塞

  9. 急性心包炎疼痛最顯著者是

  A.結核性心包炎

  B.化膿性心包炎

  C.風濕性心包炎

  D.急性非特異性心包炎

  E.腫瘤性心包炎

  10. 風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,如果發(fā)生左心力衰竭。最早出現的癥狀為

  A.咯血

  B.煩躁

  C.勞力性呼吸困難

  D.夜間哮喘

  E.嗜睡

  1. E  2. D 3. C  4. B  5. B

  6. D  7. E  8. D  9. D  10. C

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