1. 急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是
A.室性期前收縮和室性心動(dòng)過速
B.房室交界區(qū)性
C.心房撲動(dòng)
D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
E.竇性停搏
2. 二尖瓣狹窄患者,下述哪一項(xiàng)描述最正確?
A.出現(xiàn)急性肺水腫是由于左心室排血量減低
B.最常見的心律失常是室性期前收縮
C.聲音嘶啞常見
D.最早癥狀是游走性關(guān)節(jié)疼痛
E.患病后期大咯血反而少見
3. 二尖瓣分離術(shù)最適應(yīng)于
A.55歲以上風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者
B.心功能4級(jí)風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者
C.晚期妊娠風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者
D.3月內(nèi)無(wú)風(fēng)濕活動(dòng)的單純性二尖瓣狹窄患者
E.6月內(nèi)無(wú)風(fēng)濕活動(dòng)的單純性二尖瓣狹窄患者
4. 女性21歲,因受涼及勞累后出現(xiàn)畏寒,發(fā)熱7天,胸悶,胸痛12小時(shí)入院。體檢:血壓14/10kPa(105/75mmHg),咽充血,心界正常,心率104次/分,律齊,心音低鈍,心電圖Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,avF,VST段呈弓背上抬達(dá)0.15mV,并與T波前支融合,血清CK:1046u/L,CK-MB:480u/L.入院后24小時(shí)突然四肢抽搐,心電活動(dòng)消失,繼而呼吸停止。立即行復(fù)蘇術(shù),并安裝臨時(shí)心臟起搏器,加用激素等治療,復(fù)蘇成功。4天后血清酶示正常,一周后心電圖基本正常,三周后出院。最可能的診斷為
A.急性下壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.休克型肺炎
D.急性病毒性心肌炎
E.急性心包炎
5. 男,24歲,因心悸,胸痛,勞動(dòng)時(shí)呼吸困難一月,起立時(shí)暈眩一周入院。體檢:血壓正常,無(wú)紫紺,心界稍擴(kuò)大,胸骨左緣第3肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音,運(yùn)動(dòng)后增強(qiáng)。心電圖示:Ⅱ,Ⅲ,avL,V?有病理性Q波,左心肥厚,5天后復(fù)查心電圖仍為上述改變。最可能的診斷為
A.急性心肌梗死
B.急性心肌炎
C.限制型心肌病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.擴(kuò)張型心肌病
6. 71歲男性,患高血壓病25年,平時(shí)血壓最高可達(dá)24/15kPa(180/112mmHg),本次因情緒波動(dòng)誘發(fā)頭痛,惡心,視物模糊,咳粉紅色泡沫痰。不能平臥。體檢:血壓24/17Kpa(180/128mmHg),心界左下擴(kuò)大,兩肺底聞及?音,眼底檢查發(fā)現(xiàn)出血及視乳頭水腫。此患者最可能屬于高血壓病的哪一種臨床類型?
A.惡性高血壓
B.高血壓危象
C.高血壓腦病
D.臨界性高血壓
E.收縮期高血壓
7. 26歲風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全患者。發(fā)熱二周,體檢:T38.3℃,口腔粘膜及下肢皮膚瘀點(diǎn)。心率104次/分,律齊。二尖瓣區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音,及舒張期雜音,主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音,腹軟,脾左肋下2cm,有壓痛。該患者應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查最能明確診斷?
A.ESR+ASO
B.尿常規(guī)+腎功能
C.血培養(yǎng)
D.心電圖
E.RF因子
8. 44歲男性患者。常感活動(dòng)后心前區(qū)疼痛,伴頭昏,氣短,乏力。體檢:胸骨左緣第3,4肋間可聞3/6級(jí)收縮期雜音,作Valsava動(dòng)作雜音增強(qiáng),有第四心音。該患者應(yīng)先作下列哪項(xiàng)檢查以協(xié)助診斷?
A.胸部X線
B.心電圖
C.心音圖
D.超聲心動(dòng)圖
E.心血管造影
9. 26歲女性患者,有結(jié)核病史,近日感腹脹,乏力,活動(dòng)后氣短,體檢:心尖搏動(dòng)不易觸及,心濁音界正常,心率120次/分,房顫律,頸靜脈怒張。吸氣時(shí)頸靜脈擴(kuò)張明顯,腹軟,肝右肋下3cm.腹水征(+),雙下肢輕度浮腫,Bp12/10kPa(90/75mmHg),胸片:肺血正常,主動(dòng)脈弓小,上腔靜脈擴(kuò)張,心影大小正常;EKGRS低電壓,普遍導(dǎo)聯(lián)T波低平,倒置。上述癥狀,體征產(chǎn)生的主要機(jī)制最可能是
A.心臟收縮力減弱
B.心室充盈受阻
C.心臟后負(fù)荷過重
D.心臟前負(fù)荷過重
E.快速性心律失常
10. 25歲女性患者,近三天反復(fù)大量咯血,體檢:心尖區(qū)可觸及舒張期震顫,可聞及隆隆樣舒張期雜音,S1亢強(qiáng),P2亢進(jìn)分裂。該患者咯血的病理基礎(chǔ)最可能是
A.肺毛細(xì)血管破裂
B.肺梗死
C.急性肺水腫
D.支氣管靜脈曲張破裂
E.合并肺部感染
1. A 2. E 3. E 4. D 5. D
6. A 7. C 8. D 9. B 10. D