衛(wèi)生資格考試吧

　　(36～39題共用備選答案)

　　A.食管靜脈曲張破裂出血

　　B.急性胃炎出血

　　C.反流性食管炎出血

　　D.食管賁門粘膜撕裂綜合征

　　E.消化性潰瘍出血

　　引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

　　36.男性，25歲，3年來右上腹部節(jié)律性疼痛，進(jìn)食可緩解，伴有反酸，一周前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2～4次。

　　答案：E

　　試題點(diǎn)評(píng)：右上腹節(jié)律性疼痛，進(jìn)食可緩解為消化性遺瘍的特點(diǎn)，故選E。

　　37.女性，64歲，進(jìn)硬食后，突然嘔血800～1000ml，色紅，嘔血呈噴射狀，當(dāng)時(shí)心率110次/分，BP13/6.5kPa(90/50mmHg)，既往有慢性肝病史，平時(shí)常有肝區(qū)疼痛并伴有腹脹。

　　答案：A

　　試題點(diǎn)評(píng)：有慢性肝病史，有進(jìn)硬食的誘因，出血量大，故選A。

　　38.女性，56歲，間斷上腹部隱痛或不適10余天。去年發(fā)生過腦梗死、左側(cè)偏癱，一周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便兩次。

　　答案：B

　　試題點(diǎn)評(píng)：有服用非甾體類消炎藥病史，考慮為急性胃粘膜病變，故選B。

　　39.男性52歲，3年來常有反酸、燒心、胸骨后有燒灼感，近兩天癥狀加重并黑便4次，既往有食道裂孔疝。

　　答案：C

　　試題點(diǎn)評(píng)：反酸、燒心、胸骨后燒灼感為胃食道反流疾病特點(diǎn)，既往有食道裂孔疝更支持此診斷，故選C。

　　(40～41題共用備選答案)

　　A.頸部和鎖骨上窩

　　D.左腋下和肩月甲下區(qū)

　　C.胸骨左緣和心底部

　　D.胸骨左緣和心尖部

　　E.心尖部下列各心臟病變所產(chǎn)生的雜音可以傳導(dǎo)至

　　40.二尖瓣后葉關(guān)閉不全

　　答案：C

　　41.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　答案：D

　　(42～43題共用備選答案)

　　A.第一心音增強(qiáng)

　　B.心率小于脈率

　　C.心室律絕對(duì)不規(guī)則

　　D.心尖部3/6級(jí)收縮期雜音

　　E.開瓣音

　　42.心房顫動(dòng)

　　答案：C

　　43.二尖瓣關(guān)閉不全

　　答案：A