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 1.男,68歲,因勞力性胸悶四年,一天來(lái)暈厥三次來(lái)急診,查體:心率32次/分,律齊,可聞及大泡音,心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯,治療方法下列哪一種最好

A.阿托品靜脈滴注

B.異丙基腎上腺素靜脈滴注

C.地塞米松靜脈滴注

D.人工心臟起搏

E.克分子乳酸鈉靜脈滴注

答案：D

2.男,56歲,因胸骨后壓榨樣疼痛1小時(shí),急診來(lái)院,體檢:血壓100/60mmHg,心率194次/分,心音低鈍,心電圖顯示:P波辨不出,QRS波寬大畸形連續(xù)，節(jié)律基本規(guī)則,下列哪一種藥物為急用首選

A.普羅帕酮

B.乙胺碘呋酮

C.利多卡因

D.普萘洛爾

E.溴芐胺

答案：C

3.30歲,男性,工作中突然頭痛、頭昏、伴有惡心。以往經(jīng)常血壓升高在130-200/110-130mmHg之間,無(wú)高血壓家族史,體檢:血壓180/124mmHg,上腹部聞及血管性雜音。引起高血壓的最可能病因是

A.嗜鉻細(xì)胞瘤

B.原發(fā)性高血壓

C.腎動(dòng)脈狹窄

D.慢性腎炎引致高血壓

E.原發(fā)性醛固酮增多癥

答案：E

4.男性,72歲,發(fā)熱、咳嗽4天,病后進(jìn)食少,既往經(jīng)常心悸,胸悶,就診于當(dāng)?shù)乇＝≡?診斷為"肺部感染",即給予抗感染,靜脈補(bǔ)液,10小時(shí)后病人突出現(xiàn)心悸、咳嗽加重、氣急，而被迫坐起,出現(xiàn)上述癥狀的原因最大可能是由于

A.發(fā)熱

B.肺部感染加重

C.輸液反應(yīng)

D.輸液量不足

E.急性肺水腫

答案：E

5.32歲,男性,被診斷為風(fēng)濕性心臟病8年,反復(fù)發(fā)熱二個(gè)月,意識(shí)模糊一天住院,體檢:體溫38.2℃,血壓140/60mmHg,面色蒼白,皮膚及粘膜可見多個(gè)瘀點(diǎn),心律絕對(duì)不齊,胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音,肝在肋下2cm,尿鏡檢RBC(+),最重要的并發(fā)癥為

A.腦栓塞

B.肺部感染

C.泌尿道感染

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.心律失常

答案：D

6.男,60歲,常有胸悶,近半年來(lái)常因夜間胸悶,氣急需被迫坐起,昨晚再次發(fā)作,既往有煙酒嗜好,查體:雙肺可聞及少許濕性啰音,心率110次/分,心尖區(qū)第一心音減弱并可聞及舒張期奔馬律,診斷應(yīng)最可能為

A.慢性支氣管炎肺氣腫

B.肺心病

C.肺心病并右心衰

D.支氣管哮喘

E.冠心病并左心衰

答案：E

7.女性,35歲,風(fēng)心病史10年,近7天來(lái)因"感冒"后心悸、氣促加重,心率115次/分,心律絕對(duì)不齊,雙肺底可聞及濕性羅音,肝在肋下2cm,在下列治療藥物中應(yīng)選用哪種最適宜

A.奎尼丁

B.乙胺碘呋酮

C.洋地黃制劑

D.普萘洛爾

E.利多卡因

答案：C

8.男,70歲,心前區(qū)持續(xù)性疼痛6小時(shí),曾有15年的高血壓病史及慢性支氣管炎病,查體:血壓90/60mmHg,心率100次/分,右背部聽及少許濕性啰音,心電圖見ST V3、V4、V5下斜型下移0.3mv伴有深倒置T波,GOT100單位、CK2000單位,上述臨床表現(xiàn),首先要考慮

A.肺心病合并心衰

B.冠心病不穩(wěn)定型心絞痛

C.高血壓心臟病

D.急性心內(nèi)膜下心肌梗死

E.慢性支氣管炎合并肺部感染

答案：D

9.患者男,66歲,三個(gè)月前患心肌梗死,出院后反復(fù)出現(xiàn)心悸,氣喘,不能平臥,心尖部聽及3/6-4/6級(jí)收縮期雜音,無(wú)震顫、心率110次/分,雙肺聽及濕性啰音,上述表現(xiàn)最大可能是

A.心梗合并室間隔破裂

B.心梗合并乳頭肌斷裂

C.心梗合并肺部感染

D.心梗合并風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

E.再發(fā)性心肌梗死

答案：B

10.女性,29歲,低熱,消瘦,盜汗2個(gè)月,母親有肺結(jié)核病史。呼吸急促,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,肝大,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,血沉50mm/小時(shí),心包穿刺抽出淡黃色液體200毫升,心包液常規(guī)細(xì)胞數(shù)400/mm,分類中性占45%,淋巴占55%,首選的治療是

A.大劑量廣譜抗菌素應(yīng)用

B.反復(fù)多次心包穿刺抽液

C.抗結(jié)核藥物治療

D.心包切開引流

E.心包內(nèi)注入四環(huán)素

答案：C