2017年內(nèi)科主治醫(yī)師備考試題：第四章
一、單選題：
1.大量蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白超過(guò)C
A.2.5g B.3.0g C.3.5g D.4.0g E.4.5g
2.以下不是血尿的常見(jiàn)病因的是D
A.急性腎小球腎炎 B.泌尿系感染 C.輸尿管結(jié)石 D.腎小動(dòng)脈硬化 E.腎結(jié)核
3.關(guān)于原發(fā)性腎小球疾病臨床分類(lèi)， 以下不正確的是D
A.急性腎小球腎炎 B.急進(jìn)性腎小球腎炎 C.慢性腎小球腎炎
D.彌漫性腎小球腎炎 E.腎病綜合征
4.大多數(shù)腎小球疾病是E
A.非免疫非炎癥性疾病 B.感染性炎癥疾病
C.與細(xì)胞免疫無(wú)關(guān)的疾病 D.與體液免疫無(wú)關(guān)的疾病
E.免疫介導(dǎo)性炎癥疾病
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5.腎性高血壓最常見(jiàn)于D
A.腎盂腎炎 B.先天性多囊腎 C.腎動(dòng)脈狹窄
D.腎小球腎炎 E.腎結(jié)核
6.急進(jìn)性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)相似之處C
A.腎功能急劇惡化 B.中度貧血 C.急性腎炎綜合征
D.預(yù)后差 E.迅速出現(xiàn)持續(xù)性少尿或無(wú)尿
7.關(guān)于慢性腎炎常見(jiàn)的共同表現(xiàn)描述， 以下不正確的是C
A.水腫為多數(shù)患者首現(xiàn)癥狀 B.高血壓多呈持續(xù)性升高
C.蛋白尿不是必有表現(xiàn) D.血尿常為鏡下血尿， 管型常為顆粒管型
E.腎功能損害呈逐漸加重
8.慢性腎炎腎功能減退的進(jìn)展速度主要取決于B
A.貧血的程度 B.病理類(lèi)型 C.上呼吸道感染
D.血壓的升高 E.糖皮質(zhì)激素使用的早晚
9.慢性腎炎與急性腎炎的根本區(qū)別是 D
A.起病緩急 B.高血壓是否為持續(xù)性 C.有無(wú)腎功能減退
D.腎臟組織病變 E.病人性別與年齡
10.下列能直接降低腎小球內(nèi)高壓、 減輕高濾過(guò)、 延緩腎功能惡化的是A
A. 貝那普利 B.普萘洛爾 C.硝苯地平
D.尼莫地平 E.哌唑嗪
11.隱匿性腎小球疾病， 按慢性腎炎治療時(shí)的情況是C
A.持續(xù)性蛋白尿兼發(fā)作性血尿 B.單純性血尿
C.水腫、 高血壓、 腎功能損害 D.合并上呼吸道感染
E.肉眼血尿伴腰部酸痛
12.以下不是繼發(fā)性腎病綜合征的病因?yàn)?D
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎 B.過(guò)敏性紫癜腎炎 C.糖尿病腎病 D.微小病變型腎病 E.乙型肝炎相關(guān)腎炎
13.對(duì)原發(fā)性腎病綜合征的診斷， 以下無(wú)幫助的是C
A.血漿白蛋白<30g/L B.尿蛋白定量>3.5g/24h
C.血尿素氮>8mmol/L D.血膽固醇增高
E.腹水呈漏出液
14.關(guān)于原發(fā)性腎病綜合征用糖皮質(zhì)激素治療的原則，以下不正確的是C
A.開(kāi)始量足 B.維持時(shí)間長(zhǎng) C.用抗生素預(yù)防感染
D.減量與停藥慢 E.分階段用藥
15.原發(fā)性腎病綜合征使用免疫抑制劑治療時(shí)， 最常用的是B
A.氮芥 B.環(huán)磷酰胺 C.苯丁酸氮芥 D.硫唑嘌呤 E.環(huán)孢素A
16.對(duì)急性腎盂腎炎的診斷， 下列最有意義的是D
A.高血壓 B.浮腫 C.蛋白尿
D.尿中大量白細(xì)胞 E.尿中紅細(xì)胞管型
17.對(duì)可疑為慢性腎盂腎炎者， 常采用的檢查是B
A.尿常規(guī)檢查 B.尿細(xì)菌培養(yǎng) C.1小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)
D.尿濃縮稀釋試驗(yàn) E.X線(xiàn)腎臟平片
18.判斷慢性腎盂腎炎治愈的最主要指標(biāo)是D
A.腎功能好轉(zhuǎn) B.尿常規(guī)正常 C.尿路刺激征消失
D.尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性 E.腎區(qū)叩擊痛消失
19.慢性腎功能衰竭最常見(jiàn)的誘因是 B
A.有效循環(huán)血量減少 B.感染 C.嚴(yán)重高血壓
D.飲食中蛋白質(zhì)過(guò)量 E.應(yīng)用腎毒性藥物
20.尿毒癥時(shí)高鉀血癥最有效的治療辦法是C
A.5 %碳酸氫鈉緩慢靜脈注射 B.10 %葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射
C.血液透析 D.停止使用含鉀藥物 E.胰島素加葡萄糖靜脈滴注
二、多選題：
1.尿液的生成經(jīng)過(guò)以下哪幾個(gè)步驟：ABC
A.腎小球?yàn)V過(guò) B.腎小管和集合管的重吸收
C.腎小管和集合管的排泌 D.系膜細(xì)胞演變功能
E.促紅細(xì)胞生成素的作用
2.慢性腎炎的病程中促進(jìn)腎小球硬化的因素有：ABCD
A.高血壓 B.高灌注 C.系膜細(xì)胞及基質(zhì)增殖
D.大量蛋白尿 E.血尿
3.急性腎小球腎炎與急進(jìn)性腎炎的鑒別包括：ABCD
A.是否有進(jìn)行性少尿和無(wú)尿 B.血尿的嚴(yán)重程度
C.腎功能衰竭發(fā)生的時(shí)間及速度 D.腎活體組織檢查
E.血IgA測(cè)定
4.作尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)的注意事項(xiàng)有：ABCD
A.應(yīng)在用抗菌藥物前收集尿液 B.收集清晨第一次尿液
C.收集標(biāo)本前充分清洗外陰部 D.尿標(biāo)本應(yīng)迅速送檢或暫時(shí)冷藏
E.收集標(biāo)本前宜大量飲水
5.在慢性腎功能不全時(shí)存在下列哪些內(nèi)分泌功能障礙：AC
A.腎素血管緊張素分泌增加 B.前列腺素分泌增加
C.促紅細(xì)胞生成因子減少 D.活性維生素D合成增加
E.生長(zhǎng)激素增加
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